Беременность по месяцам. Четвертый месяц (13 – 16 недели)

13 неделя беременности
Для женщины 13 неделя беременности повод для радости и даже гордости – позади треть срока вынашивания ребенка, у многих это был самый сложный период за всю беременность. Если беспокоил токсикоз, то практически наверняка он уже отступил. Массу положительных эмоций доставляет УЗИ плода, проведенное на этом сроке.
Если получится сделать фотоизображение (лучше в формате 3D), то появится еще и повод для удивления – ваш малыш уже очень похож на младенца и даже в чертах лица уже можно уловить сходство с мамой или папой.
Маловероятно, но все же иногда удается установить пол будущего ребенка.
У вас начинает появляться животик. Чаще всего он еще незаметен окружающим, но одежда уже становится тесной. Согласитесь, еще никогда вас так ни радовал тот факт, что брюки застегиваются с трудом. 13 неделя беременности – самое подходящее время для того, чтобы обновить гардероб. Купите себе брючки в специализированном магазине для беременных – удобные и не стесняющие движений. Имейте в виду – сдавленные сосуды ног и живота усугубят нагрузку на вены, которая и могут вызвать проблемы со здоровьем.
С началом 13 недели беременную женщину можно поздравить, поскольку треть этого непростого пути уже миновала. Постепенно проходит раздражительность, а вместе с ней и боязнь за жизнь ребенка, связанная с самопроизвольным абортом, т.е. с выкидышем.
Второй триместр – это самое приятное из всей беременности время, поскольку уже нет токсикоза. Поэтому, самое время насладиться своей беременностью. К тому же, многие семейные пары пришли к выводу, что именно во втором триместре наблюдается повышенное сексуальное влечение к партнеру, что тоже не может не доставить удовольствия. До предстоящих родов еще более 5 месяцев, но в груди уже возможно начинает вырабатываться молозиво – питательная жидкость, являющаяся основной пищей для новорожденного малыша пока у мамочки не придет молоко.
Ощущения на тринадцатой неделе беременности весьма противоречивы. С одной стороны все налаживается, но именно на 13 неделе, как правило, проявляется довольно распространенное у беременных женщин заболевание – кандидоз (молочница). Причиной появления молочницы являются грибы вида candida. В пассивном состоянии они живут в организме каждого человека. Но при сбоях иммунитета и стрессах (к которым так предрасположены беременные женщины) начинают активизироваться и размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
Молочница является причиной резкого зуда и творожистых выделений белого цвета, которые вызывают массу неприятных ощущений. Но спешить заняться самолечением не стоит, лучше воспользоваться советом врача, который подскажет какие лекарственные препараты выбрать, чтобы не нанести вреда малышу.
Начиная с 13 недели нужно очень осторожно относиться к пищевым продуктам, так как излишние сладости и мучные (сдобные) изделия приведут к лишней прибавке в весе, а это не к чему ни маме, ни ребенку. Лучше отдать предпочтение свежим ягодам. Обязательно следите за питанием и обеспечьте поступление всех необходимых веществ в организм. Кальций и на 13 неделе очень важен, но лучше отдавать предпочтение растительным источникам: зеленые овощи, яблоки, хурма, киви, чечевица. Если у вас появились судороги, на этот вопрос следует обратить внимание незамедлительно.
Помимо этого можно задуматься о посещение специальных курсов по подготовке к родам. Это, кстати, лучше делать совместно с супругом, поскольку полученная там информация сблизит пару, позволит мужчине лучше понять нынешнее состояние женщины, а также обучит правильной дыхательной технике и упражнениям для будущих мам, которые чаще всего выполняются в паре.
Начинайте пользоваться кремами от растяжек. Зоны риска – грудь, живот, бедра, ягодицы. Настало время позаботиться о себе любимой. Ведь сейчас вы особенно женственная и красивая!

Правила будущей мамы для конца первого – начала второго триместра
1. Поскольку живот беременной женщины на этом сроке становится явным достоянием, видимым каждому, она не должна пренебрегать правилами гигиены и удобства одежды. Самое правильное – купить себе вещи свободного покроя, переиначить гардероб и составить основные комплекты одежды «на выход» и «для дома». Для предотвращения варикоза, а также растяжений сухожилий, уменьшения нагрузки на ноги, женщина должна подобрать себе обувь на низком каблуке, желательно – из натуральных материалов, на нескользящей подошве.

2. Развитие плода на 13 неделе беременности продолжается очень бурно, заканчивается формирование важнейших отделов центральной нервной системы. В связи с этим, женщина, ожидающая малыша, должна уделить большое внимание своему настроению и самочувствию, чтобы стрессы, чрезмерные нагрузки, нервозность и раздражительность не оказали бы своего пагубного воздействия в такой ответственный момент.

3. Растущая снизу матка давит на кишечник, желудок и диафрагму. Женщина иногда чувствует, что ей не хватает воздуха, у неё появляется одышка при малейших ускорениях движений. Чтобы не лишать себя и малыша спасительного кислорода, будущая мама должна совершать ежедневные пешие прогулки, желательно – вдали от автомобильных дорог.

4. Под влиянием большого количества гормона прогестерона в организме беременной женщины происходит ослабление тонуса кишечника, возникают запоры. Эти неприятные явления, в свою очередь, нежелательны для этого срока беременности, так как переполненные петли кишечника давят на матку, в них могут возникать боли и спазмы. При длительных попытках дефекации возникает опасность прерывания беременности, так как сильное натуживание может спровоцировать повышение тонуса матки. Чтобы избавиться от мучительных запоров, нужно пересмотреть рацион: беременная женщина не должна употреблять много мучных и мясных блюд в ущерб свежим салатам и фруктам. Следует применять так называемую «мягкую» диету – употреблять в пищу больше яблок, свёклы, морской капусты. Вместо конфет можно есть чернослив, а вместо картофельного пюре – тушёную капусту. Для регулирования стула будущая мама должна каждое утро после пробуждения сразу же выпивать стакан прохладной воды. Ни в коем случае нельзя принимать слабительные препараты, ставить очистительные клизмы на всех сроках беременности, так как эти манипуляции могут спровоцировать сокращение гладкой мускулатуры матки, и, значительно повысить риск прерывания беременности.

5. В конце первого триместра беременности у женщины может проявиться или обостриться геморрой. При постоянной кровоточивости геморроидальных узлов они могут воспаляться, причиняя сильную боль, нарушая процесс нормального пищеварения. Самолечение здесь недопустимо – любые свечи, призванные облегчить боль и устранить воспаление геморроидальных узлов, могут нивелировать это полезное действие огромным вредом для ребёнка. При воспалении, постоянной кровоточивости женщине необходима консультация и помощь специалиста – проктолога. Если проявления геморроя незначительные, то самое время – выполнять процедуры, которые не дадут этим явлениям развиться в серьёзные осложнения. Профилактика геморроя при беременности – это профилактика запоров, прежде всего, поэтому будущей маме следует обратить пристальное внимание на собственный рацион.


Ваш малыш
Будущий малыш уже многое умеет: он чувствует запахи поглощаемой мамой пищи, сосет пальчик, кувыркается, двигает ручками и ножками, разжимает и зажимает кулачки. Начинайте общаться с ребенком: он слышит вас, чувствует боль, отвечает на раздражители, реагирует на изменения температуры и освещения, и даже улыбается, хмурится, зевает! А до чего же ему хорошо в мамином животике: приглушенный полумрак, тепло, мягко, уютно, а доносящиеся издали приглушенные звуки так успокаивают!
Конечности малыша понемногу удлиняются, и, примерно к середине 13 недели беременности он может дотянуться ручками до рта. Развивается очень важный рефлекс, который будет необходим ребенку после рождения – сосательный. В результате сосательных движений в пищеварительную систему плода поступает часть околоплодных вод и в кишечнике начинаются волнообразные сокращения – перистальтика. Конечно, энергетической функции проглоченные воды не несут, таким образом только происходит подготовка кишечника к послеродовой жизни — питание плода осуществляется исключительно через сосуды пуповины. Кишечник крохи располагается в брюшной полости, и в нем образуются ворсинки, которые будут принимать активное участие в переваривании пищи.
На тринадцатой неделе беременности происходит дифференцировка половых органов. Если до этого момента у обоих полов существовал генитальный бугорок и половая щель, то теперь у мальчиков генитальный бугорок преобразуется в пенис, а половая щель зарастает. У мальчиков начинает развиваться простата – предстательная железа, а у девочек – в яичниках уже имеется более 2 млн. яйцеклеток.
Головка ребёнка велика, и на ультразвуковом исследовании видно, что она составляет примерно третью часть объёма тела плода. Но это не случайно – природа заложила в период до 16-той недели беременности активное развитие и формирование центральной нервной системы, отделов головного мозга. Малыш уже имеет черепную коробку, состоящую пока из очень мягких, но быстро формирующихся хрящевых пластинок. Глаза смещаются к центру и лицо плода уже приобретает черты младенца. Веки еще остаются плотно сомкнутыми.
Поджелудочная железа будущего малыша на тринадцатой неделе беременности начинает вырабатывать собственный инсулин, а печень уже продуцирует микроскопические дозы желчи.
Кроме того, с 13 недели у малыша начинается закладывание ткани, отвечающей за формирование косточек, уже сделаны «наброски» первых ребрышек, закладывается костная ткань на месте конечностей и головки. Все 20 молочных зубов ребеночка окончательно сформировались и теперь будут ждать своего часа.
Плацента полностью перебрала на себя функции желтого тела.
13-недельный плод весит в пределах 15-25 г и имеет «рост» в среднем 7-8 см. В это трудно поверить, но сердечко этого малыша перекачивает 23 литра крови в сутки!

 
14 неделя беременности
Начинается второй триместр беременности – самое благодатное время. Наибольшие риски и страхи уже позади, а до тяжелого в прямом смысле третьего триместра еще не близко. Настало время насладиться своей беременностью, чтобы навсегда запомнить это чудесное время. Начните с общения с малышом – он уже слышит вас, чувствует ваше настроение и посылает ответные сигналы, хотя вы их пока еще не ощущаете.
Очень часто 14 неделю беременности называют началом «золотого периода беременности» (который длится до 26 недели), поскольку к этому моменту организм мамочки уже адаптировался к произошедшим изменениям, а малыш активно двигается, растет и развивается.
Теперь женщина может чувствовать себя гораздо лучше и энергичнее, чем это было на ранних сроках беременности. Матка продолжает увеличиваться в объемах за счет быстрого роста малыша, и живот постепенно начинает округляться. Поэтому одежда свободного покроя становится первым другом мамочки уже до самых родов.
Некоторым женщинам, проводящим большую часть времени на ногах, врач может порекомендовать носить специальный бандаж для беременных.
Беременная женщина на 14 неделе беременности начинает ощущать слабые, неясные движения в своей матке. Хотя, большей частью, эти движения являются ощущаемой перистальтикой кишечника, мама склонна считать, что это – движения её любимого малыша. Выражение лица беременной женщины в этот период становится загадочным – она слышит самые глубинные тайны новой Вселенной, заключённой в её теле, и счастлива оттого, что её малыш находится с ней и подает ей знаки. В этот период, как правило, отступает ранний токсикоз, если он присутствовал прежде. Матка стремится увеличиваться кверху, и женщина ощущает облегчение, связанное с исчезновением учащенных позывов к мочеиспусканию.
Обычно 14 неделя беременности – время увеличения животика. Если вы беременны уже не первый раз, то, возможно, это произошло еще на предыдущих неделях. А теперь живот поднялся выше и заметно округлился. Вы набираете дополнительный вес, но пока что это преимущественно из-за увеличившихся объемов крови. Впрочем, малыш активно двигается и развивает мышечную систему, а поэтому требует у мамы белка. Вы можете ощущать постоянный голод, но обжорство сейчас крайне нежелательно. Сумейте правильно составить свой рацион и режим питания. Из-за активного развития у малыша на 14 неделе мышечных волокон, мамочкам необходимо включить в свой рацион пищу, богатую белком. Также, у большинства беременных женщин 14 неделя связана с повышенным аппетитом (и даже обжорством), который не покидает их даже ночью. Но нужно постараться обмануть свой организм, употребляя в ночное время максимум, легкие фрукты или овощи.
Для того чтобы избежать растяжек уже сейчас начинайте использовать специальный крем. В идеале нужно применять средства, купленные в аптеке и предназначенные специально для беременных. Лучше всего, если в составе крема будут витамин Е и коллаген – питательный и строительный элементы для кожи.
Грудь будущей мамы может увеличиться ещё больше. Теперь на поверхности ареолы – околососкового кружка – имеются выступающие маленькие узелки, которые называются монтгомеровыми железами. Сосок обычно плотный, большой. Ареола и сосок приобретают пигментацию, становятся более тёмными по цвету, чем ранее.
На 14 неделе беременности женщина может чувствовать распирание, набухание груди, даже болезненные ощущения. Это связано с тем, что в молочных протоках начинает скапливаться большое количество молозива, растягивающее стенки этих протоков. Для того чтобы избавиться от болезненных ощущений, подготавливать грудь к лактации, а заодно – выполнять профилактику стрий (растяжек) на поверхности грудных желез, женщина может выполнять ежедневные контрастные компрессы на грудь, поочерёдно холодным и горячим полотенцем, а после процедуры – наносить на кожу груди натуральное растительное масло или детский крем.
Стоит, однако, предупредить будущую маму, что любые манипуляции, даже гигиенические процедуры, с грудными железами в период всей беременности должны быть предельно осторожными и лёгкими. Любые чрезмерные массажные движения на груди, раздражение соска и ареолы может вызвать сокращение гладкой мускулатуры матки, а это, в свою очередь, угрожает преждевременным прерыванием беременности.
Не игнорируйте врачебные осмотры – даже если у вас чудесное самочувствие, доктор может заметить признаки неблагополучия и назначить профилактическое лечение. Матка на четырнадцатой неделе беременности уже прощупывается через переднюю брюшную стенку, ее верхний край находится сейчас примерно на 10-13 см выше лобка.
14 неделя беременности – уже более безопасный период беременности с точки зрения воздействия на плод инфекций и токсинов. Некоторые лекарства, запрещенные в первом триместре, можно принимать сейчас без опаски.
Разрешается более активная половая жизнь. Если вы еще не записались на курсы гимнастики для беременных, то сейчас самое подходящее время. Имейте в виду – роды, как и сам процесс вынашивания беременности, требуют от вас хорошей физической подготовки и выносливости. Вместо того чтобы посещать спортзал, вы можете приобрести видеокурс со специальными упражнениями. Будьте внимательны – не выполняйте гимнастику, если чувствуете недомогание, а особенно чутко отнеситесь к таким симптомам, как боль в животе и головокружение. Беременной женщине не стоит ограничивать себя в домашних хлопотах, тем более, если они доставляют ей истинное удовольствие, а также ущемлять себя в положительных эмоциях и движении. Можно посмотреть интересный добрый фильм, прогуляться с супругом по парку, или прикупить что-нибудь для себя. Также будущей мамочке стоит вовлекать будущего отца в свои переживания, ощущения, и даже интересы, чтобы он мог пообщаться с малышом. Ведь благодаря этому после рождения ребенок быстрее узнает знакомые голоса и будет спокойным. Приблизительно сейчас женщина начинает отождествлять себя с материнством и примерять на себя новую роль. Вы больше думаете о ребенке, больше обращаете внимания на вещи, к которым раньше были равнодушны, меняете свои жизненные взгляды и ценности.
С 14 недели могут начаться изменения кожных покровов беременной женщины, а именно образование или изменение папиллом и родимых пятен. От этого ощущения на четырнадцатой неделе беременности не очень благосклонно влияют на настроение будущей мамы. Папилломы (мягкие бородавки) могут измениться в размерах (если уже имелись до беременности) или вырасти, а родимые пятна – потемнеть или изменить свой размер. Поэтому, в случае изменения имеющихся образований на коже, нужно показать их врачу для выявления причин связанных с ними.
Иногда у беременных женщин появляются кондиломы – бородавки в области заднего прохода или влагалища, образование которых связано с вирусом папилломы. С данной проблемой также стоит обратиться к специалисту. Кондиломы могут осложнить течение беременности, а также предстоящие роды, поскольку могут сильно разрастаться, закупоривая родовой канал, что препятствует родам. Но самое неприятное здесь то, что при родах можно заразить новорожденного малыша этим вирусом.
Кондиломы можно и нужно лечить, и для этого существуют самые различные методы: обычная и лазерная хирургия, прижигание, замораживание и обработка специальными лекарственными препаратами. Но если кондиломы были обнаружены еще до беременности, то лучше, конечно, не затягивать лечение и начать сразу же, поскольку некоторые методы лечения кондилом не желательны в период беременности, к тому же наличие кондилом искажает результаты соскоб-мазка.

Ваш малыш
Ребёнок начинает новую жизнь – это звучит парадоксально, но верно. Он, как и прежде, связан с материнским организмом крепкой и надёжной пуповиной, являющейся транспортным узлом основного питания, но его жизнедеятельность превращается из пассивной в очень активную. Малыш совершает разнообразные движения, сжимает кулачки, касается пальчиками лица, поджимает ножки, поднимает и опускает головку – и этот процесс, похоже, доставляет ему удовольствие. Если бы увидели сейчас движения своего малыша, то были бы сильно удивлены – он сосет пальчик, ощупывает лицо, животик, может схватиться за пуповину, потянуться, зевнуть или нахмуриться. К концу недели детские ручонки станут пропорциональными всему телу, но ножкам для этого еще предстоит расти. УЗИ исследования беременных женщин на 14 неделе показывают, что малыш как бы прислушивается к языку своего тельца, ощущениям, «помогает» движениям мимикой, даже пытается выражать эмоции личиком. Это, конечно же, происходит неосознанно – до истинного сознания ещё очень далеко! Но процесс освоения движений уже пошёл, и он будет продвигаться поистине семимильными шагами. Движения малыша в матке становятся очень активными – места ещё достаточно, и он «тренируется», свободно выполняя сгибательные и разгибательные движения конечностями. Ребёнок может кувыркаться, отталкиваться от стенок матки, но его движения остаются спонтанными, непроизвольными, они подчиняются простейшей реакции малыша на касание о стенки плодного пузыря и пуповину. Мозжечок продолжает формироваться в головном мозге, и очень скоро ребёнок сможет управлять своими движениями, выбирать самые комфортные для него положения тела.
На четырнадцатой неделе беременности у плода формируется костный скелет, появляются первые ребра и при УЗИ исследовании уже можно заметить движения грудной клети, напоминающие дыхательные. Конечно, он еще не дышит, а только тренирует мышцы грудной клетки и диафрагму, готовит их к первому вдоху.
Формируются вкусовые ощущения – малыш по-разному реагирует на сладкий и кислый привкус околоплодных вод.
На личике ребёнка видны зачатки бровей, хорошо прорисованный носик и ротик. На ушках сформирована мочка, ушки находятся по бокам головы – там, где им и положено быть, когда ребёнок рождается. Щёчки малыша приобретают более округлую форму, маленькие губки то растягиваются, словно улыбаясь, то поджимаются. Ребёнок иногда открывает ротик, но глазки ещё плотно прикрыты веками, хотя глазные яблоки сформированы полностью.
Важная специфика 14 недели беременности – появление у малыша первого пушка, лануго. Как правило, к моменту рождения он полностью исчезает с кожи, но, если ребёнок рождается недоношенным, этот пушок может ещё покрывать маленькое тельце при рождении, постепенно исчезая с него в дальнейшем. Кожица на теле малыша всё ещё остается очень тонкой – сквозь неё можно разглядеть кровеносные сосуды и внутренние органы. Но уже сейчас, на четырнадцатой неделе внутриутробного развития, на поверхности кожи ребёнка образуется первородная смазка – тонкий слой жира, который защищает кожу от воздействия на неё околоплодных вод. Эта смазка очень напоминает воск – она плотно держится на коже ребёнка, не смывается жидкостью, придает коже малыша эластичность.
Все органы уже заложены и функционируют.
Щитовидная железа вырабатывает собственные гормоны.
С 14 недели печень ребенка начинает самостоятельно вырабатывать желчь, а выработку красных кровяных телец (эритроцитов) будет осуществлять селезенка крохи. Печень сняла с себя функцию кроветворения, она занимается теперь обезвреживанием токсинов, которые случайно попадают в организм, или образуются в процессе жизнедеятельности плода. Кроветворением плода занимается красный костный мозг. Уже можно определить группу крови и резус-фактор маленького человечка (хотя состав крови еще не сформировался) и даже пол ребенка (но на УЗИ определить его еще невозможно). А сердечко можно прослушать уже даже с помощью стетоскопа.
Пищеварительная система ребёнка сформирована полностью, она даже начинает функционировать – правда, ещё пока в «тестовом» режиме, так как не занимается обработкой и перевариванием пищи.
Кишечная перистальтика происходит по-настоящему: на 14 неделе маленький кишечник начинает продвигать свое первое содержимое – желчь.
К 14 неделе малыш уже умеет производить мочу, которая выбрасывается в околоплодные воды. Еще одной особенностью, имеющей место на 14 неделе, являются дыхательные движения, выполняемые малышом, частота которых составляет 40-70 в минуту.
Развиваются половые железы. У мальчиков формируется предстательная железа. У девочек яичники, которые первоначально появились в брюшной полости, опускаются в малый таз.
Ребеночек уже длинный – 8-10 см, вес малыша – 30-40 г.
 

15 неделя беременности

Для женщины наступает время, когда открывается второе дыхание.
Как правило, к 15 неделе уже все домочадцы полностью осознали и свыклись с мыслью скорого прибавления в семье, благодаря чему оказывают всяческую помощь и поддержку беременной женщине. Тем более что живот на пятнадцатой неделе беременности уже заметно округлился. Появляется специфичная походка беременной – будущая мама ходит, держа спину прямо, как бы раскачиваясь из стороны в сторону корпусом. Изменяется дыхание беременной женщины – давящая снизу матка и внутренние органы не позволяют использовать диафрагмальное, направленное вниз, дыхание, и женщина вынуждена дышать более часто, поверхностно, увеличивая объём грудной клетки не вниз, а в стороны.
В связи с этим, будущая мама иногда чувствует приступы удушья, головокружение, может легко потерять сознание, если находится в душном помещении или длительное время вынуждена сидеть в офисном кресле. В этот период женщина должна, как можно чаще, изменять положение тела, вставать, ходить, в идеале – гулять на свежем воздухе. Везде, где находится будущая мама, обязательным условием её хорошего самочувствия должен быть, прежде всего, свежий воздух. Перед сном беременной женщине хорошо бы совершать пешие прогулки, чтобы обеспечить малышу хорошее поступление кислорода.
Грудь продолжает наливаться, увеличиваясь в объеме, соски постепенно темнеют. Округлившийся животик уже заметен невооруженным глазом, поскольку матка все больше приподнимается вверх. Теперь ее верхняя стенка находится на расстоянии 7-7,5 см ниже уровня пупка.
Кроме того, к 15 неделе усиливается пигментация кожи: темнеют веснушки, родинки, соски и ареолы и продольная линия на животе. Все это происходит из-за выработки меланина, которая усиливается с каждым днем. Но это не повод для волнения, поскольку после родов все это пройдет.
Мамочки уже полностью свыклись со многими симптомами беременности, но не перестают удивляться появлению новых. Так, например, постоянную заложенность носа можно списать на гормональные изменения и увеличившийся объем крови. И пусть это не очень приятно, но в целом – вполне нормальное состояние беременной женщины, имеющее название «ринит беременных».
Начиная с 15 недели (а можно и раньше) нужно ежедневно использовать крем от растяжек. Как правило, они появляются на животе, груди и бедрах. Во избежание их появления нужно втирать утром и вечером специальные косметические средства, разработанные именно для беременных женщин.
Во втором триместре женщинам также можно уделить внимание состоянию зубов, и если до беременности такая проблема, как кариес, не была устранена, то сейчас самое время.
Уже с первыми признаками округления живота нужно придерживаться правильного положения во время сна. Врачи-гинекологи рекомендуют делать это на боку, согнув верхнюю ногу в колене и вытянув нижнюю. Так же можно подкладывать под колени небольшие подушки. Такое положение облегчит нагрузку на вены, что поможет предотвратить развитие варикоза.
Уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начал снижаться еще после 10 недели беременности и сейчас постепенно становится еще меньше, причем резких гормональных перепадов уже не наблюдается, поэтому настроение у вас более ровное и поводов для слез оказывается гораздо меньше, чем казалось месяц назад. На пятнадцатой неделе беременности вы можете отметить появление рассеянности и забывчивости – все мысли теперь занимает будущий малыш и прежние ценности отходят на второй план. Высокий гормональный фон в организме будущей мамы совершает изменения, которые с тревогой могут восприниматься самой женщиной. Она вдруг становится забывчивой, рассеянной, забывает важные вещи, теряет зонтики и сумочки. Окружающие близкие люди должны с пониманием относиться к этим переменам, поддерживать женщину, стараться не расстраивать её придирками, не высмеивать её рассеянность и забывчивость. Сама женщина, чтобы избежать неприятных моментов, должна взять себе в привычку записывать всё, что необходимо выполнить за день.
Ощущения на пятнадцатой неделе беременности могут быть подпорчены. Все дело в том, что с 15 недели возникают некоторые опасности для здоровья женщин, имеющих проблемы с работой почек и надпочечников, особенно если вынашиваемый ребенок – мальчик. Дело в том, что у мальчиков активно вырабатывается мужской гормон тестостерон, который в случае наличия у матери проблем с надпочечниками, может привести к дисбалансу, что неблагоприятно отразится на нормальном течении беременности.
Однако предотвратить нарушения можно при помощи своевременно проведенного анализа на выявление в моче уровня 17-кетостероидов с последующим (в случае выявления) лечением.
В плане лабораторных обследований 15 неделя беременности – это срок, когда уже можно сдавать тройной тест. Очень важно сдать этот анализ с 15 по 20 неделю беременности, когда его показатели наиболее достоверны. Тест основан на определении в крови беременной женщины концентрации трех гормонов – АФП (альфафетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола и позволяет исключить, или наоборот, заподозрить, аномалии развития плода. Результаты теста не могут однозначно свидетельствовать о патологии, но служат основанием для более детального обследования в случае отклонений от нормы.
15 неделя – наилучший период для анализа околоплодных вод – амниоцитоза, на основании которого можно судить не только о наличии или отсутствии у плода пороков, но и о его группе крови, уровне билирубина, белков и гормонов, а также о половой принадлежности. Этот анализ проводят женщинам с отрицательной группой крови, генетическими заболеваниями или предыдущими выкидышами. Бояться данного анализа и тянуть время не стоит, поскольку именно на 15 неделе матка инертна, следовательно, процедура абсолютно безопасна.

Ваш малыш
Пропорции обитателя маминого животика продолжают изменяться. Тельце все больше вытягивается, а головка на его фоне выглядит уже меньшей.
Плод активно двигается в окружающих его околоплодных водах. Свою окончательную позицию в матке он займет только в конце третьего триместра, а сейчас он успевает за 5 минут несколько раз кардинальным образом изменить положение тела в пространстве. Ребёнок совершает много движений. Он может приближать ручки к лицу, сжимать крохотные ладошки в кулачки. Иногда на УЗИ видно, как малыш с удовольствием сосёт большой пальчик руки. Он уже имеет хорошую чувствительность кожи ладоней, а также ротовой полости и губ, и такими сосательными движениями подготавливается к будущему приёму пищи – сосанию маминой груди.
Ребёнок имеет довольно прочный скелет, поддерживающий положение его тела и внутренних органов. Скелет продолжает формироваться, накапливать кальций для прочности костей малыша. Начинают вытягиваться конечности и туловище. Теперь голова уже не кажется такой большой. На 15-ой неделе ножки догоняют в росте ручки и даже становятся длиннее ручек. Глазки продолжают двигаться к переносице – вскоре и они займут своё привычное нормальное положение на личике ребёнка. Ушки малыша сформированы, ушные раковины имеют вполне привычную форму.
Кожа малыша всё ещё красная, под ней хорошо различимы кровеносные сосуды – даже самые мелкие. Кожа головки ребёнка постепенно покрывается пушковыми волосиками, которые вскоре становятся гораздо плотнее и гуще, чем редкие пушковые волосы на теле малыша. Весь плод имеет красноватый цвет – кожа уже не такая стеклянно-прозрачная.
А внутри дальше идет усовершенствование органов и систем.
Сердечко малыша уже достаточно окрепло, чтобы полностью снабжать его кровью. Оно способно пропускать через себя до 22,5 литров крови в сутки!
Желчный пузырь выделяет желчь, заработал гипофиз, начали функционировать сальные и потовые железы, у мальчиков выделяется тестостерон, активно работают почки.
Плод мочится в околоплодные воды, которые имеют уникальный биохимический состав. Они стерильны и обновляются до 10 раз в сутки. Объем околоплодных вод на 15-ой неделе достигают 100 мл, температура около 37 градусов – крохе очень комфортно. В целом плодный пузырь для малыша – вся жизнь: питание, защита, кров, уют, тренировочная площадка. Ребеночек все более прилагает усилий по подготовке к жизни вне маминого живота. Он разрабатывает легкие, грудную клетку, кишечник, костно-мышечную систему.
Если вам повезет, то во время прохождения УЗИ можно будет увидеть пол ребенка – наружные половые органы уже достаточно дифференцированы, внешние еще продолжают свое развитие.
КТР (копчико-теменной размер) плода на пятнадцатой неделе беременности составляет 90-100 мм, а вес его около 50 гр. Размеры плода сопоставимы с размерами крупного апельсина. Если на этом сроке вам придется проходить ультразвуковое обследование, то основное внимание будет уделяться уже другим размерам – параметрам головы и туловища. Бипариетальный размер (БПР) на этом сроке составляет 32 мм, а периметр черепа – 90 мм. Периметр грудной клетки на сроке 15 недель беременности – 90 мм, а периметр его брюшной полости – 78 мм. Длина бедренной кости плода – 19 мм.
Одновременно с плодом увеличиваются и размеры матки. В норме высота стояния дна матки, то есть место, где определяется ее верхняя граница, находится на этом сроке на 15 см выше лобкового сочленения. Матка все еще округлой формы, но скоро начнет вытягиваться.
Плацента на 15 неделе беременности становится гораздо толще, она имеет полость, в которой свободно помещается малыш. Ребёнок находится в околоплодных водах, которые защищают маленькое тельце от внешних воздействий, создавая уютную, комфортную окружающую среду, с постоянной температурой. Околоплодные воды хорошо проводят звук, и ребёнок слышит голоса мамы и папы, музыку, звуки извне. Он может уже прислушиваться к нежным, ласковым звукам, ли раздражаться на резкие, неприятные звуки. Околоплодные воды имеют определённый химический состав, идеально подходящий для малыша. Эти воды обновляются до десяти раз в сутки, это позволяет избежать застойных явлений в окружающей малыша среде, сохранять её стерильность и уникальный минеральный состав.


16 неделя беременности
Мама к 16 неделе выглядит пахнущей и цветущей: выступил румянец на лице, появилась энергия и бодрость, грудь на зависть подругам и на радость мужу дальше округляется и тяжелеет, правда, вам это приносит мало удовольствия из-за высокой чувствительности сосков.
Мама, у которой уже есть старшие дети, счастлива оттого, что малыш подает ей знаки в виде лёгких трепещущих толчков изнутри. Живот женщины увеличился, но она ещё может длительное время оставаться активной, много двигаться и работать. Однако не надо забывать о том, что чрезмерные перегрузки в движениях и работе вредны уже с этого периода. Позже у женщины могут появиться отёки на ногах, проявятся варикозные узлы, которые можно предупредить уже сейчас, правильным чередованием периодов активности и отдыха.
Как можно чаще в течение дня, женщина должна ложиться горизонтально, без подушки, чтобы разгрузить свою устающую спину и помочь сердцу и сосудам правильно распределить весь объём крови в организме. Лёжа можно слушать красивую музыку, релаксировать, разговаривая с малышом – ему, безусловно, тоже понравятся такие паузы отдыха, и он ответит на них благодарными нежными толчками в стенку матки.
Поскольку живот беременной женщины уже довольно большой, ей очень трудно бывает выбрать правильную позу для сна. Положение на спине часто приводит к одышке, удушью, недостатку кислорода в лёгких, из-за давления на диафрагму внутренних органов. Будущей маме необходимо взять за правило – спать на боку. Чтобы зафиксировать позу, создать более комфортное место для сна, женщина может подкладывать под животик маленькую подушечку. Для того чтобы тазобедренные суставы не болели, а на будущее – для профилактики артроза и остеопороза, женщина, лёжа на боку, должна прокладывать небольшую подушку также между бёдрами, чтобы нога, находящаяся сверху, не сгибалась чрезмерно внутрь в тазобедренном суставе.
На этот момент тело матки уже выступает за лонное сочленение и его можно прощупать через брюшную стенку. Матка увеличиваться, сдавливая кишечник. Так что вполне вероятно, что приближается время изжог, вздутий или запоров. Обязательно придерживайтесь оптимального режима дня и питания, следите за своим рационом и контролируйте прибавки в весе – с ростом масика будут возрастать и ваши аппетиты. К 16 неделе вы могли набрать 2,5 кг.
16 неделя беременности – это срок, когда плоду требуется много кальция для роста костной ткани, и если вы не будете употреблять в пищу достаточное количество этого микроэлемента, то будьте готовы к появлению кариеса. Для профилактики дефицита кальция обязательно включите в свой рацион молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр и др), орехи (особенно богаты кальцием арахис и миндаль), сухофрукты и рыбу. В день достаточно съедать 100 г сухофруктов и 2 бутерброда с сыром или выпивать 3 стакана кефира.
Не следует употреблять блюда из сырой рыбы (суши), так как здесь могут находиться возбудители паразитарных заболеваний. Тоже самое относится и к не прожаренному мясу, сырым яйцам и некипяченому молоку.
Ваше положение уже точно заметно окружающим. Еще на прошлых неделях вы должны были перейти на более просторные фасоны в одежде, а сейчас вынуждены поменять нательное белье, если еще не сделали этого – прежнее с вас явно сползает и жмет. Живот будущей мамы увеличивается с каждой неделей, самое время – подумать о специальном бандаже, который устраняет нагрузку на позвоночник, позволяет избежать болей, а также хорошо поддерживает животик и служит профилактикой растяжек на коже.
В поверхностных слоях кожи лица, груди, живота может откладываться пигмент меланин, который придает ей тёмный оттенок – от бежевого до шоколадного. Пигментированы и околососковые ареолы, сам сосок.
На 16 неделе беременности у женщин часто наблюдается развитие так называемого сахарного диабета беременных. Это состояние не всегда является собственно заболеванием, хотя легко может привести к нему без соблюдения специальной диеты и медицинской помощи. Если врач порекомендовал пройти будущей маме тест на переносимость глюкозы, к этой рекомендации необходимо отнестись очень серьёзно, вовремя проходя обследования, чтобы не осложнить течение беременности, и не заработать сахарный диабет.
Если поджелудочная железа матери не вырабатывает достаточного количества инсулина, её функции может взять на себя поджелудочная железа малыша, вырабатывая этот гормон и для собственных нужд, и для матери. Но в этом случае этот орган сильно увеличивается в объёме, работает с чрезмерной нагрузкой, и малыш при рождении уже сам имеет склонность к развитию у него сахарного диабета, других заболеваний поджелудочной железы.
На 16 неделе беременности женщина должна посещать своего лечащего врача один раз в две недели. Но бывают ситуации, когда доктор назначает индивидуальный график посещений, который должен обязательно выполняться.
16 неделя является завершающей в критическом периоде беременности, когда любая провокация может вызвать отслойку плаценты и выкидыш. Женщина должна помнить, что её правильные действия по сохранению собственного здоровья и самочувствия помогают малышу родиться на свет здоровым.

Ваш малыш
Он уже не похож на головастика, а напоминает ребёнка в миниатюре. Голова ребёнка становится более пропорциональной по отношению к телу. Спинка малыша прямая, шейка становится длинной. Ребёнок может поднимать и опускать головку, даже поворачивает её в стороны. Координация движений малыша становится всё более совершенной – он склонен делать движения, которые доставляют ему удовольствие – касаться ручками своего личика, отталкиваться ножками от стенок матки. Он уже вполне контролирует свои движения, умеет ими выражать радость или раздражение по разным поводам. Очень скоро мама по толчкам будет понимать – нравится малышу окружающая обстановка или нет.
На шестнадцатой неделе беременности у плода продолжается активный рост костей конечностей, ножки и ручки все больше вытягиваются в длину. Одновременно совершенствуется и мышечная система – постоянно разгибая коленные, локтевые, тазобедренные суставы малыш тренируется. Сразу после рождения кроха не сможет двигаться в таком интенсивном темпе, как сейчас, ведь, как известно, в воде совершать движения намного легче.
Развиваются и мышцы лица – плод может гримасничать и при выполнении УЗИ иногда удается заметить некое подобие улыбки. На кончиках пальцев растут ноготки.
На шестнадцатой неделе беременности исследователям впервые удалось зарегистрировать реакцию плода на звук. Хотя звуковоспринимающие элементы уха еще не сформированы окончательно, плод может вздрогнуть при громком звуке, а особенно явно реагирует на низкие тона. Скорее всего, такая реакция связана с костной чувствительностью.
Все процессы жизнедеятельности в маленьком организме бурлят: сердечко усиленно работает (оно стучится вдвое быстрее вашего и ежесуточно перекачивает 23 литра крови), каждую секунду образуются новые нейроны – по 5000 сразу, каждые 45 минут происходит мочеиспускание.
Дыхательная система ребенка еще не совершенна и не работает. Пока малыш осуществляет дыхание через плаценту. Дыхания, как такового, пока нет. Легкие же развернутся только после рождения (после крика).
Еще одной переменой в жизнедеятельности плода является усовершенствование системы кроветворения. Если до этого срока в его крови определялся только фетальный гемоглобин (особый вид гемоглобина, существующий только во внутриутробном периоде), то 16 неделя беременности ознаменована появлением обычного, взрослого гемоглобина.
Также на 16 неделе беременности отмечается усиление функции печени – она уже вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник. Только после рождения она покинет организм вместе с первым калом – меконием.
Продолжают активно функционировать почки плода. Они уже берут на себя часть выделительной функции, несколько снижая нагрузку на плаценту. В околоплодные воды поступают первые порции мочи.
Надпочечники являются на данный момент крупной железой. Их кора составляет около 80% массы надпочечников. Они уже могут производить необходимое количество гормонов. На шестнадцатой неделе беременности начинает работать гипофиз.
На этой неделе яичники девочки опускаются в область таза – до этого они пребывали в брюшной полости. Уже сейчас сформирован запас яйцеклеток из свыше 5 миллионов «особей», каждая из которых имеет шанс в будущем стать вашим внуком или внучкой.
Размеры плода от крестца до темени уже составляют 12 см, а приблизительный вес 110 гр. Бипариетальный размер на 16 неделе беременности составляет 35 мм, а периметр черепа – 102 мм. Периметр грудной клетки уже достигает 99 мм. Периметр брюшной полости – 96 мм. Длина бедренной кости на этом сроке уже 22 мм, а плечевой – 21 мм.