Беременность по месяцам. Пятый месяц (17 - 20 недели)

17 неделя беременности
Ваша беременность прогрессирует – и вот уже начался пятый месяц! Время летит так быстро, вас все больше одолевают волнения и материнские чувства!!!
17 неделя беременности – уже довольно большой срок, и будущая мама должна в корне изменить своим прежним привычкам, если они вступали в противоречие с правилами здорового образа жизни. Курение и приём алкоголя во время беременности являются преступлениями, за которые расплачивается своим здоровьем малыш. Не менее вредными привычками являются употребление больших доз кофеина, шоколада, сахара, которые могут негативно отразиться на нервной системе ребёнка, а также привести к врождённому сахарному диабету или ожирению.
В это время особенно заметно возрастает нагрузка на почки и сердце, могут начаться носовые кровотечения, закровоточить десны. Небольшое носовое кровотечение не должно вас беспокоить, но если оно повторяется, то обязательно скажите об этом вашему доктору и сдайте анализ свертывающей системы крови – гемостазиограмму. Чтобы укрепить сосуды, включите в ваш рацион больше продуктов, содержащих витамин С (шиповник, зеленый горошек, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста). Откажитесь от кофеинсодержащих продуктов и напитков, постарайтесь свести к минимуму употребление соли, позаботьтесь о поступлении в организм кальция. Постарайтесь не находиться вблизи излучений мобильными телефонами, компьютерами, СВЧ-печами.
На семнадцатой неделе беременности у женщины может значительно повышаться артериальное давление – даже, если ранее она была гипотоником. Контроль артериального давления лучше всего выполнять в домашних условиях, ежедневно, записывая результаты для дальнейших консультаций врача, потому что невозможно вовремя заметить отклонение от нормы в здоровье женщины, когда она посещает врача раз в две недели, и, соответственно, измеряет давление только на приёме.
Основными причинами повышения артериального давления у беременных женщин являются стрессы и перегрузки на работе, нервные потрясения, физические активные нагрузки, резкое увеличение массы тела с начала беременности, отёки на ногах, следы белка в моче. Артериальное давление у будущей мамы может повышаться кризами, затем снижаясь до нормальных показателей, либо, один раз поднявшись, держаться на одном и том же повышенном уровне всю беременность, или даже прогрессировать.
О повышении давления женщина может судить по присутствию таких признаков, как мелькание мушек в глазах, снижение остроты зрения, головная боль, беспричинное беспокойство, нарушение сна, сильное сердцебиение, спонтанные боли в животе, раздражительность и плаксивость. На повышение давления указывает иногда яркий румянец на щеках женщины, блестящие глаза.
Также следите за влагалищными выделениями, вполне может обостриться молочница. Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить. Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы. Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении». Первым делом необходимо отправиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит такое лечение, которое не повредит течению беременности и самому малышу.
Ваша матка поднимается еще выше – на 17-ой неделе она уже находится на уровне 5 и даже меньше сантиметров ниже пупка. Из-за увеличивающихся размеров и веса плода мама начинает чувствовать тяжесть в спине и боль в пояснице.
Чаще ложитесь отдыхать, если почувствуете усталость и дискомфорт. Но не отказывайтесь от активности: занимайтесь домашними делами, гуляйте, запишитесь на фитнесс для беременных.
При любых недомоганиях или появлении каких-то подозрительных признаков и симптомов немедленно свяжитесь с врачом для консультации.
Во втором триместре беременности вам придется повторить некоторые анализы, которые вы уже сдавали несколько месяцев назад. Это общий анализ крови, анализ крови на сифилис, СПИД и гепатиты. Очень важно сдавать эти анализы в срок, так как иначе есть риск после поступления в роддом попасть в обсервационное отделение, где лежат необследованные или инфицированные женщины.
17 неделя беременности – подходящее время для выполнения коагулограммы. Это анализ, позволяющий судить о свертывающей системе крови. От него во многом зависит то, как будут протекать роды – если выявлена повышенная склонность к кровотечениям или наоборот, повышенная свертываемость, врач назначит профилактическое лечение для того, чтобы избежать осложнений.

Не забывайте и о том, что вам нужно успеть до 20 недели беременности сдать тройной тест, называемый еще пренатальным биохимическим скринингом. Он позволяет выявить группу беременных для более детального обследования на предмет пороков развития плода.

Ваш малыш

Темпы развития плода на семнадцатой неделе беременности немного снижаются – теперь уже не появляются новые органы, а совершенствуются имеющиеся. Основным процессом, происходящим на этой неделе, является наращивание мышечной массы. Мышечная масса плода прогрессивно увеличивается – развиваются мышцы рук, ног, спины, груди. Голова малыша уже не лежит на груди, она поднимается вверх, благодаря окрепшим мышцам шеи. На пальчиках младенца есть уже свой, неповторимый и уникальный, кожный папиллярный рисунок.
Крошечное тельце в этот период начинает обрастать жирком. Это еще не настоящий подкожный жир – а его прообраз, так называемый «бурый жир». Но он крайне важен для жизни детки, поскольку участвует в теплообмене. Ребёнок, который до этого периода на снимках, сделанных во время УЗИ, казался худеньким, приобретает аппетитную пухлость, характерные для малышей складочки на теле в местах сгибов ручек и ножек. Кожа ребёнка уже не такая прозрачная, она уже отлично скрывает сосуды и внутренние органы под собой, становясь матовой и розовой. Также кожа ребенка на этой неделе начинает покрываться бело-кремовым веществом – специальной родовой смазкой, которая послужит защитой от инфекции еще в околоплодных водах. А сразу после рождения ее удалят с тела стерильными салфетками.
С 17-ой недели инфекционные заболевания мамы не так страшны плоду, как раньше, поскольку начинает работать его собственная иммунная система – теперь маленький организм самостоятельно продуцирует интерферон и иммуноглобулин.
Продолжается развитие головного мозга, образуются новые рефлексы, которые будут необходимы малышу для выживания в первое время после рождения. Развитие нервной системы приводит к появлению кожной чувствительности в области живота и ягодиц.
Все чаще наблюдаются дыхательные движения, смысл которых заключается в тренировке мышц грудной клетки. Вместо воздуха в легкие плода поступает небольшое количество околоплодных вод. Альвеолы легких, через которые при дыхании будет происходить обогащение крови кислородом, уже сформированы, но стенки их прижаты друг к другу. После первого вдоха новорожденного они расправятся, и тогда попадание жидкости в легкие будет уже опасным.
Формируется среднее ухо и кроха довольно чутко реагирует на громкие звуки, которые возникают в непосредственной близости. Это доказывает эксперимент, при котором включается специальный динамик возле живота беременной, а на ультразвуковом сканере отображается, как плод начинает двигаться, услышав доносящиеся звуки. Именно с этого периода можно начинать эстетически развивать Вашего ребенка.
Пробуйте устраивать малышу разноплановые концерты. При этом совершенно не важно, кто поет, что поет и как. Вы можете делать это сами, привлекать родственников или воспользоваться готовыми аудиозаписями. Репертуар также может быть самым различным – от народных колыбельных, до классики и рока – это личное дело родителей. Пусть папа тоже активно участвует в развитии малыша – поет ему песни, читает сказки или рассказывает стихи. Главное – общается. Это очень важно для налаживания контакта с малышом. Младенец запомнит голос отца и, родившись, будет узнавать его из многих других. И если на данном этапе ребенок возможно и не оценит Ваших попыток приобщить его к прекрасному, зато, через некоторое время, он сам начнет выбирать репертуар, толчками и пинками реагируя на предложенную Вами музыку.
Хотя молочные зубы не будут заметны еще долго, они уже существуют и сейчас глубоко погружены в ткань десен. Более того, 17 неделя беременности – это время, когда начинают закладываться коренные зубы, расположенные в данный момент под молочными.
Активно работают надпочечники, синтезируя необходимые гормоны. Подключается к работе гипофиз, укрепляется связь с гипоталамусом.
Масса плода на семнадцатой неделе беременности достигает 130-150 гр. Бипариетальный размер (БПР) на этом сроке составляет уже 39 мм, а периметр черепа – 120 мм. Периметр грудной клетки составляет 111 мм, а брюшной полости – 108 мм. Длина тела его уже 12-13 см. Верхняя граница матки определяется на 1 см ближе к пупку, чем к лобковому сочленению.
На приеме у врача на 17 неделе беременности вам теперь не только определяют высоту стояния дна матки, но и выслушивают сердцебиение плода. Нормальные показатели его на этом сроке составляют от 120 до 160 ударов в минуту. Врач определяет частоту ударов и обращает внимание на звучность тонов и их изменчивость.


18 неделя беременности
18 неделя беременности для женщины часто ознаменована радостным событием – она впервые чувствует шевеление малыша! Первые толчки напоминают перистальтику кишечника, они еще очень слабые и обычно появляются тогда, когда мама лежит. Уже через несколько дней вы будете знать, в какое время суток ваш малыш более активен, а в какое спокоен.
Внимательно прислушивайтесь к себе: если вы еще не чувствовали шевелений, это вполне может произойти сейчас. Обычно, первые шевеления плода беременные ощущают на сроке 18-22 недели, но это могло произойти и раньше. Если мама полненькая, то радость этого момента, скорее всего, отодвинется по времени вперед. А вот худышки напротив – чувствуют малютку раньше остальных.
Имейте в виду – отныне вам придется наблюдать за интенсивностью шевелений плода. Если долгое время толчков не бывает или наоборот, толчки необычайно активные, следует обратить внимание доктора на этот факт. Изменение двигательной активности может быть признаком гипоксии – недостатка кислорода. Для профилактики такого состояния, с вашей стороны требуется как можно чаще гулять на свежем воздухе в спокойном темпе. Отсутствие движений плода после 18 недели беременности, резкое прекращение шевеления ребёнка — серьёзный признак, который должен быть поводом немедленного обращения к врачу. Но будущей маме на 19 – 22 неделях беременности не нужно беспокоиться о том, что она не чувствует движения плода часто, ежедневно – на этом сроке они ещё слишком слабы, и не всегда фиксируются самой женщиной. Если срок беременности рассчитан неверно, женщина может также не зафиксировать движений плода. В любом случае, не нужно ударяться в панику – надо просто обратиться за консультацией к наблюдающему врачу, который выявит причины и развеет беспокойство.
Все еще могут проявиться пигментные пятна или присоединится новые ощущения: боли в пояснице, неудобства во время сна. Берите с собой в кровать несколько подушечек для комфорта или купите себе специальную подушку для беременных – потом и для кормления пригодится.
Помните, что почки работают сейчас в усиленном режиме, в туалет приходится бегать чаще. Не терпите и не допускайте застоя мочи, вовремя опорожняйте мочевой пузырь во избежание развития инфекции.
Увеличивается количество влагалищных выделений. Не забывайте о гигиене и носите белье только из натуральных тканей. Если выделения стали зеленоватыми, серыми или творожистыми и приносят явный дискомфорт, покажитесь гинекологу. Для профилактики молочницыоткажитесь от сахара и мучных изделий, тем временем ежедневно пейте кефир и натуральные йогурты – и для работы кишечника хорошо.
В целом на 18 неделе вы должны чувствовать себя достаточно неплохо – гормональный фон к этому времени стабилизировался. Аппетит у будущей мамы здоровый, поэтому контролируйте прибавки в весе.
18 неделя беременности – отлично подходит для того, чтобы начать тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные «упражнения Кегеля», предполагающие чередование напряжения и расслабления мышц промежности. Расслаблять эти мышцы нужно будет во время родов, а хороший их тонус необходим для сохранения беременности.
Среди медицинских обследований, которые вам нужно пройти на 18 неделе беременности, наиболее важным является тройной тест. Результаты его, сами по себе, не могут однозначно свидетельствовать о патологии, но отклонения показателей говорят о повышенном риске генетической патологии и необходимости более подробного обследования.

Ваш малыш
Ребенок теперь пребывает в двух фазах – сна и бодрствования. Конечно, чаще он спит, но когда просыпается, то ведет себя очень активно – совсем скоро вы поймете, о чем идет речь
Ваш малыш очень активен: он кувыркается, стучит по маминому животику ножками, играет, изучает пространство. В моменты наивысшей активности крошечное сердечко начинает биться чаще, повышается артериальное давление пузожителя. Кроме того, такая внутриутробная «физкультура» благотворно сказывается на развитии его мышечной системы и мозга. Движения ребёнка становятся частыми, почти постоянными. Двигаясь, малыш наращивает и развивает мышцы, тренируется в координации движений. Он уже стремится занять удобное положение в матке, реагирует на прикосновения к её стенкам.
Ребёнок своими движениями уже может показать удовольствие и раздражение, он умеет двигаться, когда слышит музыку или знакомые звуки родных голосов. Движения плода помогают ему сформировать сердечнососудистую систему, заставляют маленькое сердечко работать активнее. Движения и тактильные ощущения маленького крохи развивают его центральную нервную систему, учат определять положение тела в пространстве, выбирать самую комфортную позу.
У малыша полностью сформированы суставы ручек и ножек, фаланги и суставы пальчиков.
На восемнадцатой неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система – щитовидная железа и надпочечники функционируют настолько интенсивно, что могут даже частично покрывать материнские потребности, при необходимости (например, если у матери имеется надпочечниковая недостаточность).
Нарастает масса и усложняется строение коры головного мозга, можно утверждать, что у малыша уже есть память и переживания. Нервные волокна, расходящиеся к органам и тканям, покрываются на восемнадцатой неделе беременности оболочкой, которая называется миелин, и служит для быстрого проведения нервных импульсов. Это будет необходимо малышу для моментальной реакции нервной системы на раздражители.
Сейчас, во время внутриутробной жизни, он чувствует себя очень защищенным. Есть специальная наука – перинатальная психология, которая занимается изучением психики плода. Согласно ее учениям, уже взрослый человек всегда подсознательно ищет комфорта, напоминающего ему материнскую утробу. Этим объясняется и тот факт, что младенцы успокаиваются, после того, как их туго запеленают.
На 18 неделе беременности длина тела вашего малыша уже достигает 22 см и весит малыш почти 200 грамм. Обхват головки плода составляет 126 мм, а грудной клетки 117 мм.

19 неделя беременности
Для женщины 19 неделя беременности – время стремительного роста живота. У беременных с широким тазом иногда животик и вовсе может быть незаметен до этого срока. По мере возрастания массы матки увеличивается ее давление на соседние органы и это означает, что пришла пора сменить позу во время сна. Если вы привыкли отдыхать лежа на спине, то теперь такая поза может вызывать сжатие крупных кровеносных сосудов и последующее головокружение. Вы можете даже потерять сознание во сне! Оптимальным положением беременной женщины, начиная с 19 недели беременности, считается положение на боку.
Если вы еще не знакомы с ощущениями движения малыша, то 19 неделя беременности может стать для вас тем самым счастливым временем появления новых ощущений. Женщины, беременные впервые, могут почувствовать толчки плода и позже – на 20 неделе.
Начинают понемногу расслабляться и расходиться суставы в тазобедренной области для облегчения прохождения ребенка. Из-за этого боль в спине и пояснице может усиливаться.
Чтобы облегчить свое состояние и предупредить дискомфорт и осложнения, беременным не рекомендуется ходить на каблуках, спать на спине, подолгу сидеть или находится на ногах. Если у вас сидячая работа, вставайте каждые 40-50 минут, чтобы пройтись и подвигаться. Не закидывайте ногу на ногу и не сидите на табуретках. Возможно, будущей маме следует пересмотреть свой образ жизни, в спорте перейти на лёгкие упражнения и пешие прогулки, дающие заряд бодрости, но полностью исключающие нагрузку на позвоночник. Женщина должна подумать о приобретении бандажа для беременных, если до сих пор не сделала это.
Следите за осанкой и весом. От начала беременности к 19-ой неделе вы могли набрать максимум 6,3 кг.
Вследствие большого количества прогестерона в организме беременной женщины у неё могут возникать запоры. Для того, чтобы предотвратить проблемы с кишечником, будущей маме необходимо правильно питаться, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, есть чернослив, вареную свёклу, морскую капусту, яблоки ежедневно. Изжога – очень частый спутник беременности. В настоящее время внутренние органы женщины давят на желудок, и его содержимое иногда забрасывается в пищевод. Чтобы избавиться от изжоги беременным необходимо принимать пищу очень малыми порциями, но – часто. Не следует запивать еду жидкостями, это увеличивает объём пищи и провоцирует её заброс в пищевод.
На 19 неделе беременности будущая мама может отмечать у себя очень неприятное явление – судороги икроножных мышц. Это бывает следствием развивающегося заболевания – варикозного расширения вен, или же недостатка калия и других микроэлементов в организме. Очень часто такие судороги возникают внезапно, причиняя значительные боли, в основном – ночью, во время сна. Чтобы восполнить запасы калия в организме, беременной женщине необходимо чаще включать в свой рацион курагу и отварную картошку в мундире.
При развитии варикоза будущая мама нуждается в консультации гинеколога или специалиста – флеболога. При варикозе помогает тугое бинтование ног до колен, ношение специальных чулок с нетугой резинкой вверху. При варикозе противопоказан массаж ног, но женщине можно закалять ноги, чаще ходить босиком по неровным жёстким поверхностям, выполнять гимнастику на укрепление мышц голени, делать прохладные ванночки до колена, или контрастное обливание душем. Применение специальных мазей должен назначить врач.
Не забывайте о том, что у вас осталась всего одна неделя для того, чтобы пройти пренатальный биохимический скрининг (тройной тест). Скорее всего, одновременно вам придется сдать повторно общий анализ крови, а также анализы на СПИД, гепатиты и реакцию Вассермана. Имейте в виду – то, что вы сдавали эти анализы в первом триместре и получили отрицательные результаты, не повод отказываться от повторного обследования. Инфекции имеют свойство проявляться, в том числе и лабораторно, только спустя несколько месяцев после заражения.
Чтобы быть готовой к родам не только физиологически, но и психологически, на девятнадцатой неделе рекомендуется посоветоваться со своим гинекологом по поводу курсов подготовки к родам – обычно они проводятся при женской консультации. Вряд ли стоит игнорировать Школу будущих матерей, мотивируя это загруженностью на работе и другими причинами – всё это по сравнению с Вашим здоровьем и здоровьем Вашего будущего малыша не имеет значения.


Ваш малыш
Ребёнок к 19 неделе беременности весит около 300 граммов, длина его тела составляет 24 см. КТР (копчико-теменной размер) составляет 14-15 см. БПР (бипариетальный размер головки плода) – 44 мм, ДБ (длина бедренной кости) – 31 мм, а периметр черепа – 138 мм.
Все функции и системы ребёнка работают в полную силу, тренируясь к моменту рождения.
На девятнадцатой неделе беременности у плода продолжается отложение бурого жира – специального вида жира, который служит для продукции тепла и защиты от переохлаждения ребенка после рождения. Этот жир также носит название «жир новорожденных», так как у взрослых его практически не остается.
Малыш прибавляет в росте уже не такими быстрыми темпами, зато уже к концу недели становится немного пухлее.
Ребеночек теперь не просто растет, он еще и умнеет. Наиболее знаменательным событием 19 недели является рост и усовершенствование головного мозга. Нейроны занимают установленное место – теперь движения малыша будут более скоординированными и целенаправленными. Он еще не может приоткрыть веки, но сетчатка глаза уже реагирует на свет.
Усложняется строение почек – на девятнадцатой неделе беременности добавляются новые структурные единицы и соответственно увеличивается функциональная нагрузка. Почки ребёнка выполняют выделительную функцию, у малыша уже есть мочеиспускание в околоплодные воды. На этом сроке почки плода вырабатывают около 2 мл мочи в час. Хотя моча плода почти не имеет солей в своём составе, в ней этот процесс продолжается до родов. имеются некоторые токсины и отходы жизнедеятельности маленького организма, которые впоследствии всасываются плацентой и выделяются вовне уже через материнский организм. В почках малыша продолжают образовываться нефроны, этот процесс продолжается до родов.
В желудке ребенка накапливается меконий (первородный кал). Он состоит из желчи и отмерших клеток эпителия кожи (они попадают в кишечник при заглатывании ребенком околоплодных вод).
Тело плода покрывается лануго – пушковыми волосами. Они исчезают перед рождением или сразу после родов. Нередко лануго на ушах и некоторых других областях тела сохраняется в первые дни, однако переживать не стоит – волосы очень тонкие и быстро выпадают.


20 неделя беременности
Экватор!!! Заканчивается пятый месяц беременности, и вы подходите к рубежу – половина срока. Если роды произойдут на 40-ой неделе, то вам еще ходить с животиком ровно столько же, сколько уже длится беременность. Для женщины 20 неделя беременности – повод для праздника. Посетите детский магазин, посмотрите на детскую одежду, мебель, игрушки… Это поднимет настроение, с одной стороны, а с другой, может быть вам уже что-то понравится и через несколько месяцев вы придете сюда за покупкой. Если есть возможность, приведите с собой и папу, чтобы он не чувствовал себя отстраненным. Беременность – это ваше общее счастье!!!
Если до сих пор вы не ощущали шевелений плода, то наверняка почувствуете их на 20 неделе беременности. По характеру толчки малыша сначала практически не отличаются от привычных перистальтических движений кишечника, позже становятся сильнее и их уже трудно перепутать. Не стоит сразу ожидать ощутимых «пинков» — если вы заметили появление незнакомых ранее ощущений внизу живота, то, скорее всего это «оно» и есть.
Теперь ваш организм уже хорошо адаптирован к происходящим изменениям, явления токсикоза давно сошли на нет, но впереди подстерегает немало опасностей другого характера.
Запоры, изжоги и вздутия, которые вы можете переживать на этом этапе, – следствия «стесненного» кишечника. Пережимается мочевой пузырь и мочеточники, чем обусловлен возможный плохой отток мочи. При длительном отсутствии позывов к мочеиспусканию следует сходить в туалет – этот процесс у вас сейчас нарушен.
Страдает и диафрагма, поэтому вам может казаться, будто бы не хватает воздуха на вдохе. Позже, когда матка уйдет вглубь таза (уже ближе к родам), этот дискомфорт пройдет.
На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Скорее всего, вы уже общаетесь с малышом полным ходом – он вам подскажет, какая мамина поза для него является наиболее комфортной. Повышенную активность плода иногда следует рассматривать как возмущение или сигнал о помощи. Обращайте свое внимание на характер толчков и их интенсивность.
Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи. Все еще важными остаются железо и кальций.
Непременно пользуйтесь увлажняющими кремами для тела или специальными средствами для профилактики растяжек. И помните о правильной осанке, удобной обуви и оптимальном режиме труда и отдыха. Наслаждайтесь своим положением и не переутомляйтесь.
Начиная с середины второго триместра, растет нагрузка на органы матери, возрастает риск гипоксии плода, впрочем, ваше здоровье в ваших собственных руках. Прежде всего, постарайтесь поддерживать тело в хорошей физической форме. Помните, что роды – это тяжелая работа, требующая выносливости и немало сил. Если спортивные нагрузки вам не по плечу, то обязательно ежедневно гуляйте в медленном темпе 1-2 часа в день. Не пренебрегайте посещениями женской консультации, даже если замечательно себя чувствуете. Вовремя сдавайте анализы, которые назначил ваш доктор.
Матка тоже растет и поднимается выше, ужимая другие органы. Сейчас она уже доходит до уровня пупка, из-за чего он может начать выступать наружу – не переживайте, после родов все вернется на свои места. Тем временем ваш животик все больше выступает вперед, а талия вовсе исчезла. Будьте готовы к тому, что отныне ваш животик будет увеличиваться буквально с каждым днем. Будет замечательно, если вы сможете подготовить позвоночник к такой стремительно растущей нагрузке. Что бы вы не делали, следите за осанкой. Спрячьте на время обувь на высоких каблуках, сейчас гораздо предпочтительнее плоская подошва. Ношение бандажа на двадцатой неделе беременности должно стать постоянным, чтобы разгрузить мышцы спины, поддерживая живот. Беременной женщине не стоит поднимать тяжести – они могут спровоцировать преждевременные роды. Помощь близких в работе по дому, при походах в магазин просто необходима. Женщине не нужно носить тяжёлые сумки и протирать пыль на шкафах, стоя на табуретке, ведь это может принести вред ей и её малышу. При поднятии сумок и грузов с пола женщина не должна наклоняться корпусом вперёд, она может согнуть ноги в коленях, взять груз, а затем медленно выпрямить ноги.
Если есть возможность – плавайте, только следите за тем, чтобы водоем был чистым. Беременным запрещено посещать пляжи с огромным количеством людей – слишком велика возможность инфицирования. Лучше всего купаться в бассейне, где вода ежедневно обновляется и дезинфицируется.
20 неделя беременности – срок, когда вы еще можете сдать скрининговый лабораторный тест, так называемый «тройной». Позже его показатели будут менее информативны, а в случае выявленных отклонений будет сложнее провести дальнейшее обследование.

Ваш малыш
Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод. К 20 неделе беременности малыш весит уже до 300 г, длина его тела достигла 26 см. Детский организм в вашей утробе уже сформировался, вырос, окреп и в нем кипит жизнь: бьется маленькое сердечко, усиленно работают почки, он уже имеет все органы и основные «детали»: полностью сформировались конечности, ушки, появились бровки, ресницы и волосики на головке.
Кожа утолщается и вместе с защитной массой становится четырехслойной – усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов.
Волосики на головке малыша становятся гораздо гуще и заметнее, и уже сейчас можно различить цвет его волос, у ребёнка растут ногти.
Движения плода уже не такие хаотичные, как ранее – он сознательно сгибает или разгибает ручки, ножки в суставах, ему нравится чувствовать касание ручек на своём личике. Ребёнок часто сосёт пальчики, касается ладошками носика и рта, проверяя чувствительность. Малыш всегда выбирает удобное положение тела, хорошо ориентируется в пространстве плодного пузыря. Он сознательно толкается в стенки матки, касается их. Когда женщина беременна однояйцевыми близнецами, они могут тянуться друг к другу ручками, трогать тело и личико друг друга, держаться за ручки.
Глазки ребёнка закрыты веками, но под ними чувствительной аппаратурой уже можно заметить движения глазного яблока. Малыш хорошо различает звуки, ему не нравятся грубый голос, резкие сигналы – на них он может реагировать учащением движений. Кишечник малыша имеет уже достаточно петель, сформированы все органы пищеварительного тракта. В петлях кишечника скапливается меконий, который состоит из желчи, слизи, амниотической жидкости, пренатальных волос и клеток эпидермиса, проглоченных малышом вместе с околоплодными водами. Меконий выйдет из кишечника ребёнка в первые часы после рождения.
Продолжает откладываться подкожный жир, но на лице его образование происходит медленнее, поэтому еще сохраняется складчатость кожи, за счет чего выражение лица малыша напоминает старческое.