Долгожданные роды. Коротоко о главном.

Как сказал кто-то из акушеров: «Роды — конец длительного путешествия по каменистой пустыне к чудесному оазису». Хотя сравнение не претендует на оригинальность, с ним трудно не согласиться. Хотелось бы еще добавить, что роды – это еще экзамен, к которому стоит хорошо подготовиться.

О том, что вынашивать и рожать потомство может только ОНА, лично я узнала в глубоком детстве. О том, что это больно и неприятно, я услышала лет в 10, на одной из женских посиделок маминых подруг. Байки на тему «Как я рожала» были в самом разгаре, как вдруг кто-то из взрослых застукал меня неподалеку с открытым ртом. Пришлось ретироваться, но с тех пор рожать я страшно боялась. Спустя много лет, наконец, и у меня наступил долгожданный «длительный конец путешествия». В тот момент я старалась думать не о боли, а о том, что я наконец-то увижу своего малыша. С огромным животом и колотящимся сердцем я попала в роддом и… осталась совершенно довольна процессом. Видимо, небеса были ко мне благосклонны (причем как с первым, так и со вторым ребенком), и ничего ужасного не произошло. С тех пор я твердо уверена, если женщина настроена на приятные роды, то они и пройдут «как по маслу».

Предвестники родов

Итак, как же можно определить что скоро начнется одно из самых главных событий в вашей жизни?

Организм начинает готовится к родам примерно в 2-3 последние недели беременности. Перед наступлением родов предлежащая часть плода и дно матки опускаются. Масса тела будущей мамы снижается (400-1000г.), учащается мочеиспускание, увеличение секреции из влагалища и появляются слизистые выделения. К тому же возникает небольшая боль внизу живота, пояснице и крестцово-подвздошных сочленениях. Важным предвестником являются также и безболезненные, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности сокращения матки. Сокращения матки во время беременности улучшают ее кровообращение и способствует формированию нижнего сегмента матки (плодовместилище), укорочению и размягчению шейки матки, ее «созреванию».

При нормальном течении беременности сокращение мышц матки не сопровождаются болевыми ощущениями и не вызывают предродового дискомфорта. Нередко женщина готовящаяся стать матерью просыпается ночью в связи с внезапным спонтанным началом родовой деятельности. Между прочим, любые роды, за исключением операции кесарево сечение, делятся на три периода. Первый раскрытие или стадия схваток, второй — потуги или изгнание плода и третий — рождение последа.

Первый период

Он начинается, когда схватки раскрывают шейку матки и заканчивается полным ее раскрытием. Продолжительность родов может быть разной, все зависит от количества родов в прошлом, интервалов между беременностями, психологическим состоянием будущей мамы и еще многих других факторов. Например при первых родах это может занимать 10-12 часов, а при последующих от 7 до 10 часов. Однако эти показатели примерны. Еще раз повторимся, что у каждой будущей мамы все будет индивидуально.
Кстати, иногда первый период может начаться с окрашенных кровью слизистых вагинальных выделений, их еще называют слизистыми пробками. Так что не стоит пугаться заметив эти выделения. Между прочим, начаться они могут не только после регулярных сокращений матки, но и до и во время схваток. С каждым сокращением матка становится все более напряженной, и женщина начинает чувствовать боль внизу живота, а иногда и в нижней части спины. По мере прогрессирования родов, сила схваток, их частота и продолжительность постепенно увеличивается. Вначале, промежуток между схватками может составлять 10-20 минут. Позже женщина будет ощущать сильные схватки через каждые две минуты. Продолжительность этих схваток до шестидесяти секунд. Помучив будущую маму как следует, они заканчиваются отхождением вод.

Двигаемся далее. Прогресс первой стадии родов определяется раскрытием маточного зева. По мере его расширения, головка плода постепенно опускается в тазовую полость, медленно вращаясь по мере продвижения. И только после полного раскрытия шейки матки заканчивается первый период родов.

Советы акушера

Когда начнутся схватки, мешающие разговаривать, стоит начать дыхательные упражнения: дышите во время схватки глубоко и спокойно. Если вы будете дышать часто и поверхностно, в ваши легкие, а значит и к ребенку, поступит меньше кислорода, и силы быстро иссякнут. И еще — не торопитесь лечь в постель. Когда вы находитесь в положении стоя или прохаживаетесь по помещению, схватки ощущаются менее болезненно, боль в пояснице уменьшается, а малыш приспосабливается к размерам таза, через который ему скоро нужно будет пройти. Если же вы все-таки легли или сели, постарайтесь почаще менять положение, естественно, обсуждая свои позы с врачом.

Второй период

Это период изгнания. Он начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. При первых родах второй период может длиться до двух часов, во время последующих родов он протекает гораздо быстрее. Его длительность зависит от многих факторов: интенсивности родовой деятельности, силы потуг мамы, соответствия размеров плода и таза матери, расположения головки по отношению к тазу роженицы.
В первом и втором периоде родов будущей маме очень важно сконцентрироваться на своем дыхании. Помните о дыхательных упражнениях. Они помогут вам контролировать боль, а во втором периоде будут способствовать медленному и бережному рождению ребенка.

После того, как шейка матки полностью раскроется, женщина, до сих пор являвшаяся достаточно пассивной участницей родов, что называется «вступает в игру». От нее потребуется немало сил, чтобы помочь плоду пройти по родовому каналу и появиться на свет. Особенно отличает эту стадию от других постоянный сильный позыв к опорожнению кишечника. Схватки в этой стадии сильно отличаются от предыдущих, поскольку идет активное сокращение мышц грудной клетки, брюшного пресса и матки. Сейчас, как впрочем и на всех стадиях родов, очень важно выполнять указания акушерки и врача. Когда вам говорят что надо тужиться, НАДО ТУЖИТЬСЯ! Одна моя знакомая во время родов полностью доверилась врачам, выполняла все их указания и… избежала всяческих разрывов, тогда как другая моя знакомая, паникерша по натуре, больше кричала, практически отключившись от происходящего. Итоги прямо скажем не утешительные…

Советы акушера

Один из самых действенных советов: примите удобное положение во время потуг. В зависимости от порядка, который существует в вашем родильном доме, и предпочтения врача – это могут быть роды в положении лежа, полулежа, стоя на коленях на специальном кресле. При потугах контролируйте свои усилия и внимательно прислушивайтесь к советам акушера. Прекращать тужиться из-за того, что, например, неожиданно произошло мочеиспускание, не стоит — это абсолютно нормально. Любыми путями старайтесь расслабляться между схватками, чтобы набраться сил.

Третий период

Последовый период начинается сразу после рождения плода и заканчивается рождением последа. Это самый короткий период родов. Отмечено, что во время родов женщина становится более чувствительной, и поведение окружающих ее людей оказывает значительное воздействие. Даже такие простые примеры, как чье-то резкое слово или неумение объяснить происходящее, может отрицательно сказаться на ее впечатлениях. Переживания во время родов могут самым негативным образом повлиять на выздоровление матери.

Исследования показывают, что присутствие в родильном зале кого-либо из близких людей оказывает значительный положительный эффект на прогресс и исход родов, послеродовую адаптацию матери, взаимоотношение между матерью и ребенком, грудное вскармливанию, и на супружеские отношения. К тому же, если во время родов и при рождении присутствует будущий папа, мама роженицы, или близкая подруга, это оказывает положительное воздействие на грудное вскармливание, хорошее состояние новорожденного и супружескую гармонию. В некоторых случаях идеальным компаньонам является муж/партнер. Отмечено также, что иногда другая женщина является более полезным компаньоном. Выбор сопровождающего лица должен зависеть от желаний роженицы.

Терпеть или не терпеть?

Всех первородок – так ласково называют женщин, которые впервые собираются стать матерью, волнует вопрос – больно или не больно рожать? Однозначного ответа в природе просто нет, и никто не может сказать, как все пройдет именно у вас. Конечно, неприятных ощущений в процессе не избежать, но, как правило, это не настолько больно и вполне переносимо. И все-таки современная медицина озабочена тем, как снизить болевые ощущения при родах. Нынешний уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли.

Родовая боль возникает из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности и сдавливания мягких тканей головкой плода. Но природа боли не ограничивается механическим давлением головки. Ведь ощущения боли появляется лишь в нашем сознании, поэтому от психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит зависит очень многое. Даже темперамент имеет значение. Например, представительницы северных широт стараются сдержанно переносить боль, тогда как южанки облегчают боль криками и вообще не стесняются в проявлении эмоций.

Самоподготовка

Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением. Поэтому, если вы хотите, чтобы роды прошли наименее болезненно, как можно больше узнайте о важнейшем событии своей жизни, будьте не только физически, но и морально готовы к испытанию. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Акупунктура

В некоторых клиниках для обезболивания используют акупунктуру или акупрессуру (без игл). Иглоукалывание в соответствующих точках снимает боль во время схваток и нормализует родовую деятельность. Механизм этого феномена до конца не ясен, но выяснилось, что сама процедура неплохо отвлекает женщину от переживаний и неприятных ощущений.

Медикаментозное обезболивание

В ответ на боль в организме вырабатываются природные «глушители боли» — эндорфины и энкефалины. В большом количестве, выбрасываясь в кровь, они значительно снижают болевую чувствительность и даже создают состояние эйфории. Нередко после родов женщины на фоне повышенного содержания в крови этих веществ не чувствуют боли, даже когда акушеры зашивают разрывы «по живому». Но, к сожалению, у многих женщин болевой порог очень низкий, поэтому они слишком восприимчивы к неприятным ощущениям. И когда эндорфины с энкефалинами не справляются, применяется медикаментозное обезболивание. Наркотики, такие, как морфин и его производные (промедол), действуют точно так же, как наши внутренние «глушители». Но в их применении есть некоторые минусы и поэтому акушеры стараются прибегать к их помощи как можно реже. Дело в том, что наркотические обезболивающие негативно действуют на малыша. Потому за 2-3 часа до его появления на свет введение этих препаратов прекращают. Кстати стоит предупредить, что полного обезболивания наркотические анальгетики принести не могут, они просто немного снижают остроту ощущений.

Эпидуральное обезболивание

Это самый современный метод обезболивания при родах. На Западе трудно найти клинику, которая не применяла бы его. Причина столь невероятной популярности в том, что боль практически полностью устраняется, а вы сохраняете ясное сознание, и не теряете активности. Происходит все очень просто. В спинной мозг, а точнее в его оболочку там, где находятся корешки нервов, вводят обезболивающее. Самое главное не бояться – повредить спинной мозг невозможно. А в результате отключения этих корешков женщина в течение нескольких часов перестает ощущать нижнюю часть своего тела. Непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают, чтобы роженица могла, как следует потужиться. Если после родов понадобится зашивать разрывы половых путей, обезболивание возобновляют.

В заключении хотелось бы сказать, что роды – это не только физическое испытание. Это сильнейшая эмоциональная встряска. Так что рассказать, как все будет на практике – просто невозможно. На течение родов влияет буквально все: и ваш порог болевой чувствительности, и физическая-психологическая подготовка, и даже насколько сильно ваше желание иметь ребенка. Еще раз хочется заметить, что очень многое зависит от вашего психологического настроя. Можно относиться к родам, как к неминуемой болезненной процедуре, но мы советуем думать лишь о том, что именно роды подарят вам долгожданную встречу с малышом.

Салтанат Жундибаева