Ещё раз о прикорме.

Когда вводить прикорм грудничку?

С чего начать? Эти вопросы волнуют всех мамочек. Зачастую мы хотим побыстрее накормить малыша чем-то вкусненьким. Не торопитесь! Воспользуйтесь моментом, когда Вам не нужно ничего варить, протирать, стерилизовать… и давайте будем рассуждать, как же переход к другой пищи осуществить правильно и без неприятных последствий для малыша?

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения прикорм ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, вводится не ранее 6 месяцев. В первом полугодии грудное молоко матери полностью удовлетворяет все потребности крохи. Ведь только к полугоду созревают ферментативные системы и малыш сам начинает требовать еду из маминой тарелки. Задумайтесь, почему так происходит? Почему в природе ни одно млекопитающее не кормит ребенка ничем, пока он сам не попросит еду у матери? В природе все мудро устроено. Когда ребенок готов к перевариванию новой пищи — он подает Вам сигнал.
И так, какие есть признаки готовности малыша к введению прикорма?
1.Вашему малышу исполнилось 6 месяцев
2.Он проявляет интерес к взрослой пище, требуя еду из тарелки мамы и пытается самостоятельно положить ее себе в ротик
3.Ребенок самостоятельно сидит
4.Наблюдается угасание выталкивающего рефлекса
5.Может поворачивать голову, отворачиваться от ложки, если предложенный продукт не понравился
6.Малыш удвоил вес при рождении (если ребенок родился раньше срока — показатель должен быть выше)
7.Ребенок может участить прикладывания к груди, буквально повисая на маме
8.Перед введением прикорма малышу не делали прививок, он не болел

Если Вы убедились в том, что малышу пора вводить прикорм — давайте определимся со способом введения новой пищи.

На сегодняшний день есть две схемы введения прикорма — педагогический прикорм и традиционная схема (постепенно введение продуктов в определенной последовательности)

Педагогический прикорм подразумевает под собой введение прикорма малышу микродозами (доза, которая вмещается между большим и указательным пальцем матери) из тарелки мамы. Т.е. мама предлагает крохе то, что кушает сама и ребенок постепенно привыкает к пище, которую употребляют в семье. Цель такого прикорма — не накормить, а познакомить с новой пищей. Основным питанием остается грудное молоко, которым ребенок удовлетворяет свои потребности в пище и запивает выпрошенные частички еды у мамы. Если малышу понравился конкретный продукт — объем доводится до 3 чайных ложек. Очень важно, что при такой схеме малыш учится кушать сам, не испытывает со стороны матери давления, не нуждается в перетирании пищи, постепенно формирует свои гастрономические пристрастия и после года начинает сам кушать взрослую пищу с удовольствием.

Традиционная схема введения прикорма подразумевает под собой введение продуктов в определенной последовательности. К этой схеме склоняется большинство женщин. Если Вы — сторонница традиционной схемы, я рекомендую сочетать ее педагогическим прикормом с целью развития пищевого интереса у ребенка.
С каких продуктов начинать вводить прикорм?

Многие мамочки (как, впрочем, и педиатры) находятся в плену старых рекомендаций — начинать прикорм с соков. На сегодняшний день мнения ведущих специалистов по введению прикорма противоположно — с соками нужно быть очень аккуратными и стараться не вводить их в рацион ребенка, пока он не начал употреблять взрослую пищу в достаточных объемах, включая мясо, каши, рыбу и т.д. (в этом случае сок является стимулятором ферментативной деятельности малыша).

Каковы же минусы раннего введения сока:
1.Соки — продукт аллергенный. В свете участившихся аллергических реакций это нужно учитывать.
2.Соки — продукт тяжелый и плохо усваивается. Он раздражает незрелый ЖКТ ребенка. Даже взрослым сок рекомендуют разбавлять в пропорции 1:1, а если у человека наблюдаются проблемы с ЖКТ — вовсе исключить из рациона
вероятность возникновения проблем с поджелудочной железой, почками.
3.Содержание в соке сахара — уж он вообще не нужен такому маленькому ребенку
4.Сок дает сильную нагрузку на ЖКТ, в результате чего через определенный период у ребенка появляются последствия — гастрит, панкреатит и др. заболевания.

Грудное молоко содержит все необходимые витамины для ребенка. Если говорить о железодефицитной анемии (что чаще всего является основанием к введению соков) — биологическая доступность железа в молоке матери очень высока (50-75% в сравнении со смесью, где она достигает всего лишь 20%).

Начинать введение прикорма лучше всего с овощей. Если ребенок плохо набирает в весе — можно сделать отступление и начать с каш. Что именно выбирать?

Овощи. Я не советую начинать прикорм с фруктов. Они сами по себе имеют сладковатый привкус и уже формируют у ребенка пристрастия к сладенькому. Овощи намного больше подходят для введения нового продукта. Первые овощи в рационе — кабачок, цветная капуста, морковь. Позже вводится картошка (вначале старайтесь вымачивать около часа в воде). Если у ребенка жидкий стул — кабачок лучше ввести позже. Введение прикорма начинаем с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем (2,4 и так далее). Не нужно доводить объем до определенного количества. Это ошибка многих мам, которая ведет к перекорму ребенка и последующему отказу от еды. Как только ребенок отвернулся от ложки — убирайте еду и предложите грудь. Прикорм лучше всего давать в первой половине дня и всегда предлагать запить молочком.
Вначале в рационе малыша будут монокомпонентные пюре. 1 раз в неделю Вы можете добавлять в пюре новый продукт. Не нужно солить приготовленное блюдо. Желательно вести пищевой дневник и записывать туда, что и когда Вы вводили, в каком количестве ребенку давали, какова была реакция. Если малыш отреагировал высыпанием, жидким стулом или запором — исключите продукт из рациона как минимум на месяц. Но помните, что стул может измениться, чаще всего появляются маленькие кусочки съеденной пищи, это нормально.

Я советую мамам готовить пищу самостоятельно. Перед тем, как купить баночку с детским питанием — посмотрите на срок годности. Меня всегда смущало, что не содержащее консервантов и прочих добавок пюре может храниться 2 года. В последнее время я наблюдаю, что баночное питание часто дает аллергическую реакцию.
Если Вы покупаете овощи сами — будьте осторожны в выборе. Овощи, получающие усиленную подкормку, чаще всего выглядят очень красивыми, глянцевыми. Отдайте предпочтение овощам «с огорода бабушки». Также Вы можете сделать запасы на зиму. Отлично сохраняются в морозильной камере — разновидности капусты, сладкий перец, из фруктов — малина, вишня, смородина. Картофель и морковь отлично сохраняются зимой на балконе. Экспериментируйте!

Лучше всего для приготовления овощей использовать пароварку. Овощи готовятся быстро и витамины сохраняются в большем количестве. Давайте ребенку всегда свежеприготовленное блюдо.
Разминать удобнее всего ручным блендером. Ближе к году (10-11 месяцев) начинайте разминать пюре вилкой, чтобы ребенок учился самостоятельно жевать.

Кашки. Через месяц после введения овощей Вы можете порадовать малыша кашкой. Лучше всего для первого блюда подходит рисовая, кукурузная или гречневая каша. Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша. Если Вы покупаете каши, не требующие варки — убедитесь, что они не содержат глютен. Глютеносодержащие каши (пшеница, овсянка, многозерновые) не вводите в рацион малыша ранее 8-9 месяцев. Принцип введения каши такой же — начинать с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая объем.

Каши можно также готовить самостоятельно. Для этого крупа моется, высушивается и перемалывается на кофемолке.
Соблюдайте интервал между введением последующих прикормов — минимум 1 месяц.
Фрукты. После каши Вы можете начинать вводить фрукты (в начале не яркоокрашенные), печенье (детское не сдобное), мясо (лучше начинать с индейки, затем вводить телятину, курицу, говядину, от свинины лучше воздержаться) рыбу (морскую) и т.д., соблюдая временной интервал.

Прикорм желательно сдобрить маслом (не с первых дней введения прикорма!) — предпочтительно сливочным (кашу) и оливковым (овощи). Оливковое масло лучше всего подходит для первого прикорма. Начинайте вводить его с 2 капель. Если у малыша запоры — можно добавлять оливковое масло и в овощи, и в кашу (соблюдая объем, чтобы не добиться обратного эффекта). В среднем, в блюдо добавляется 1 чайная ложка оливкового масла.

Ребенок возраста 1 год обычно кушает: мясо-овощные пюре, каши, печенье, овощные супчики (не рекомендуется малышам мясной бульон!), фрукты, творожок — все это зачастую в небольших количествах. Не все перечисленные продукты обязательно должны быть в рационе. Учитывайте индивидуальные потребности малыша.
Чтобы заинтересовать маленького человечка — отдайте должное дизайну приготовленного блюда.
При введении продуктов ориентируйтесь на овощи и фрукты сезонного периода. Не вводите в рацион малыша экзотические фрукты, будьте осторожны при выборе кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, творог — вводятся после 9 месяцев). Не стоит годовалому ребенку готовить блинчики или оладьи со сметаной!

Творожок лучше всего сделать самостоятельно. Для этого берете 1 литр кипяченого молока и добавляете в него 1 ст. л. сметаны, оставляете в теплом месте для скисания. Затем доводите на слабом огне до кипения (не кипятить!) и творожок готов. Теперь в него можно добавить фрукты и предлагать малышу оценить новые вкусовые качества. Если у ребенка рано зарос родничок — не спешите с введением творога.

Часто мамы задают вопрос — а нужно ли давать пить ребенку с началом введения прикорма? На сегодняшний день нет таких рекомендаций, которые обязывают давать грудничку определенный объем жидкости. Чаще всего дети на грудном вскармливании до года не интересуются никакой другой жидкостью, кроме молока матери. И это нормально. Вы можете предлагать малышу чаек, компот, если он этого хочет. Если же отказывается — не настаивайте. В среднем дети потребляют 400-500 мл грудного молока в сутки.
В каком же объеме кушает прикорм грудничок?

Не огорчайтесь, если малыш съел всего 50-80 грамм прикорма, при положенных 150-180 (указанных на упаковке). Детки на грудном вскармливании предпочитают кушать маленькими порциями, но чаще. К тому же очевиден большой плюс — ребенок учится контролировать чувство насыщения и не переедает.
Со временем начинайте предлагать малышу ложку — пусть пробует кушать сам. Не ругайте ребенка, если он полез в тарелку руками — это важный этап его развития, позволяющий определять консистенцию блюда посредством своих пальчиков.

Каким бы способом Вы не решили вводить прикорм, обязательно соблюдайте правило постепенности, не кормите ребенка насильно, не замещайте полностью кормления грудью, учитывайте его пристрастия и проявляйте смекалку!

Консультант по грудному вскармливанию Екатерина Денисова
Использованы материалы статей Оксаны Михайлечко, Анны Павлюк, Катерины Кузовкиной.

5 комментариев

mamalama
блииин… педагогический прикорм- фигня какая-то имхо...
mamalama
Чтобы заинтересовать маленького человечка — отдайте должное дизайну приготовленного блюда.
вона как
lama
Коровье молоко – телятам? или Чем кормить ребёнка

— Хорошо. Какова Ваша диетологическая позиция относительно коровьего молока в жизни ребёнка?

— До года вообще нельзя давать ребёнку коровье молоко. Просто противопоказано.

— Это касается только молока или вообще любых продуктов на его основе?

— Любых. Магазинного кефира, творога или сметаны ребёнку до года давать нельзя. Исключение составляют лишь специальные детские продукты, которые, может быть, и сделаны на основе коровьего молока, но переработаны они таким образом, что белок коровьего молока преобразован в другую форму, доступную для пищеварения ребёнка. Если это творог – то не взрослый, из пачки, и не деревенский, взятый у случайных продавцов. Это специальный творог для детского питания.

— В чём отличие такой «специальной», «детской» продукции?

— В том, что она сбалансирована не только по жирности, но в ней и белок тоже – специальным образом преобразованный.

— Нужно ли класть сахар в кефир маленькому ребёнку? (некоторым мамам кефир кажется кислым)

— До года вообще никакого сахара никуда добавлять не нужно. А детский кефир, как правило, сбалансирован не только по белку и жирности, но также и по кислотности, нет никакой необходимости его подслащивать. Не стоит формировать у ребёнка такую пищевую привычку – пьёт кефир без сахара – хорошо же!

! Кстати, о кефире. Кефир для детского питания я тоже как-то купила – из любопытства. И сравнила его с «взрослым», обыкновенным кефиром из пакета:

* Нормализованный детский кефир: белок 3 %, жир 3,2%, углеводы 3,7%

* Обычный «взрослый» кефир: белок 2,8%, жир 2,5%, углеводы 4,1%.

— Но если женщина кормит грудным молоком, и своевременно водит в рацион ребёнка прикормы, то потребности ещё в каком-то молоке, так сказать, «со стороны» не возникает…

— В молоке – нет. Но творог и кисломолочные продукты мы рекомендуем вводить в рацион ребёнка в конце первого года жизни, даже если он находится на естественном вскармливании. Вводить молоко цельное в рацион ребёнка допустимо после года, но постепенно. Каша делается сначала полумолочная, но с течением времени количество молока увеличивается.

— С каких продуктов лучше начинать прикормы?

— Существует официально утверждённая ВОЗ схема: с шести месяцев мы начинаем давать фруктовое или овощное пюре.

— Сырое?

— Нет, овощи – тушёные или запечёные, и фрукты (как правило, для первого прикорма используют яблоко) тоже в запеченном виде. Однако, и официальная рекомендация нуждается в здравом осмыслении. Так, если у ребёнка жидкий стул, вздутие живота, то ему прикорм нужно начинать с каш, а фрукты-овощи мы введём в рацион позже. Но с другой стороны, если у ребёнка склонность к запорам, то никакие каши ему пока не нужны, и как раз лучшее, с чего можно и нужно начинать прикорм такому ребёнку, это овощи.

— Вы говорите «каши», что Вы имеете в виду?

— Это детские, инстантные (то есть быстрорастворимые) каши.

— С молоком?

— Для первого прикорма – безмолочные. Как правило, это тёмные каши — один, три или пять злаков.

— Не манная каша?

— Манная каша – это прошлый век! С неё прикорм вообще начинать нельзя! На сегодня существует огромное множество замечательных быстрорастворимых каш, произведённых специально для детского питания. Целые научные лаборатории трудились над их созданием…

— Нас с Вами точно обвинят в лоббировании интересов производителей детского питания Но, Ольга Вячеславовна, я серьёзно – у меня самой растворимые каши из коробочек не вызывают особого доверия. Я внимательно читала состав. И везде – лактоза, мальтоза, декстроза… Я думала: что это такое? зачем всё это? И своих детей начинала прикармливать кашами, из крупы, смолотой на кофемолке… Скажите, я безнадёжно отстала от жизни?

— Возможно, каши старого поколения (те, что выпускались ещё в Советском Союзе, на неадаптированном сухом молоке) и были вреднее для детского здоровья. Но сейчас производят быстрорастворимые каши ведь не только для удобства родителей, а в первую очередь, заботясь о здоровье ребёнка. Я не являюсь представителем ни одной компании, производящей детские каши, и как независимый диетолог и научный сотрудник лаборатории питания могу сказать: качественные быстрорастворимые детские каши на адаптированном молоке гораздо полезнее для здоровья ребёнка первого года жизни, чем сваренная мамой в домашних условиях каша (пусть даже из перемолотой гречки), но на обычном коровьем молоке. Потому что, если даже мамочка разбавляла его водой, ей удалось снизить процент жирности молока, но в домашних условиях мама не сможет адаптировать коровье молоко по белку, а это именно то, чем отличаются адаптированные сухие смеси для детей первого года жизни.

— Ну а на смесях можно кашу варить?

— На адаптированных детских смесях – пожалуйста.

Вот выдержка из интервью с диетологом.Не новейшая, конечно, но всё разумно, имхо
Irin
Мы начинали с магазинного прикорма в баночках для деток с брокколи. Самый безобидный прикорм для начинающих, ни аллергии, ни изменения стула не вызвал.