Лактостаз. Что делать при лактостазе. Помощь.

Лактостаз – это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой-то из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место отекает, становится болезненным. При сцеживании пострадавшей груди можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.

Следует отличать лактостаз от послеродового мастита. Если с лактостазом не бороться, через 2-3 дня он может привести к неинфицированному маститу. Мастит развивается как правило уже на фоне имеющегося длительного лактостаза. Мастит — воспаление молочной железы. Причины мастита – это тот же застой молока, трещины сосков, которые вызваны неправильным прикладыванием ребёнка к груди и инфекция. Микробы возбудители стафилококк, стрептококк, попадая в железу, вызывают воспаление, они проникают изо рта ребёнка или через загрязнённое бельё.

Критерии постановки диагноза мастита.

·Лихорадка, температура тела >37,8 °С, озноб.
·Локальная болезненность, гиперемия, уплотнение и отёк молочных желёз.
·Гнойное отделяемое из соска.
·Лейкоциты в молоке >106/мл.
·Бактерии в молоке >103 КОЕ/мл.

Острый мастит может развиться в любом периоде лактации, но чаще всего это происходит в первый месяц после родов.При неблагоприятном течении спустя 3-5 дней неинфицированный мастит может перейти в следующую стадию инфицированного, гнойного мастита. При этом все признаки интоксикации заметно нарастают. Температура тела постоянно высокая, или с периодическими подъёмами- лихорадкой, покраснения кожи пораженной железы усиливается, инфильтрат увеличивается в размерах. Косвенным признаком отличия мастита является его односторонность. При таком заболевании помощь врача необходима. Как правило проводится антибиотикотерапия, прекращение кормления, в тяжёлых случаях возможно подавление лактации и хирургическое лечение.

Симптомы лактостаза.

Лактостаз развивается в течение нескольких дней, постепенно нарастая и становясь болезненным. Основные симптомы, указывающие на лактостаз:
<При остром застое молока появляется чувство тяжести и напряжения в железе, которое постепенно усиливается; отек и гиперемия кожи при этом отсутствуют. При пальпации в одной или нескольких дольках обнаруживается уплотнение с четкими границами, подвижное, малоболезненное. Молоко выделяется свободно, сцеживание приносит облегчение. Общее состояние страдает мало. Возможно повышение температуры тела за счет резорбции молока.

Симптомы мастита.
Признаками начального мастита являются нагрубание, отек молочной железы, сопровождающиеся повышением температуры тела. Отмечаются также потливость, слабость, разбитость, резкие боли в молочной железе. Железа увеличена в размерах, отечна, болезненна при пальпации, с помощью которой определяется инфильтрат-уплотнение- без четких контуров. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Подробнее остановимся на лактостазе. Рассмотрим причины возникновения лактостаза.

Существует несколько основных факторов, способствующих развитию лактостаза:

• Преждевременное отнятие малыша от груди. Не стоит пытаться забрать грудь у ребёнка раньше, чем он сам ее отпустит.
• Сдавление участка молочной железы тугим бюстгалтером или тесным бельем, сон на животе.
• Сдавление доли молочной железы во время кормления, например, если мать придерживает грудь рукой. Давление в области молочной железы препятствует оттоку молока из соответствующей доли железы и способствует развитию лактостаза.
• Большие перерывы между кормлениями ребенка.
• Неправильное положение ребенка во время кормления (неправильное прикладывание ребенка к груди). Обратите внимание на то, захватывает ли малыш и сосок, и ореолу (околососковый кружок), на то, как он расположился: ребёнок должен лежать на боку, животиком к вам. Во время кормления малыш должен удерживать грудь во рту, не вертя головой в разные стороны, иначе грудь не сможет опорожняться равномерно. Также во время кормления не надо пережимать грудь пальцами. Неплохо, если всякий раз при кормлении вы будете чередовать позы, тогда молоко постепенно будет высвобождаться из разных участков груди.
• Большие молочные железы.
• Аномалии развития сосков (плоские, втянутые соски).
• Травмы, ушибы груди.Гематома давит на молочный проток, что может привести к его закупорке.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Стресс, недосып, переутомление.
• Недостаточное употребление жидкости.
Помощь при лактостазе

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Обратите внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда Вам надо, не ждите, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди. Причем лучше это делать в такой позе, чтобы самое эффективное опорожнение происходило именно в проблемной дольке, там, где чувствуете боль и уплотнение, т.е. из-под нижней губки малыша.

Например, если уплотнение изнутри — прикладываем в классической “колыбельке”, если снаружи под мышкой — используем позу из подмышки, если застоялись верхние доли груди — расположитесь с вашим малышом валетом. Поза “Валетом” пригодится, если у вас образовался лактостаз в верхних долях молочной железы. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молочко оттуда будет легче удаляться. Малыш лежит на боку, для фиксации положения подложите под спинку детке валик.



В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом, Вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а малыш такое количество молока не сможет съесть. Получиться, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит один и тут же начинается другой.

Внимание! Если у вас поднялась температура, прикладывать ребенка к груди можно. Температура не влияет на качество и полезные свойства грудного молока! Можно принять пол таблетки парацетамола, если вы плохо переносите температуру.

На грудь также можно приложить чистый капустный лист (помыть, легонько отбить, приложить как компресс к груди, менять по мере его высыхания) или раствор “Малавита”. Если лактостаз возник из-за травмы, вместо прогревания накладывают холод, но не более 15 минут 2 раза в день. Также в данном случае могут помочь гомеопатические мази Арника, Ледум, Траумель С.

Для профилактики и лечения лактостаза хорошо зарекомендовало себя натуральное масло Weleda Stillol (Германия), которое содержит эфирные масла фенхеля и тмина, обладает противовоспалительным и противоотечым действием, улучшает микроциркуляцию и отток молока.

Спите на боку.

Постарайтесь исключить стрессы, настройтесь на нужную волну. Процесс лактации во многом зависит от состояния вашей нервной системы.

Техника сцеживания при лактостазе.

В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” (”узелки”, “комочки”) – болезненные уплотнения.

Обычно почему-то речь идет о грубом сцеживании, когда грудь подвергают сильному массажу и буквально скручивают в трубочку. Но сильное сдавливание тканей молочной железы, которое происходит при подобном массаже, может очень навредить женщине, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Кроме того, если лактостаз перешел в инфицированный мастит, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы!

Перед сцеживанием надо разогреть грудь теплым полотенцем, в качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани.

Сделайте легенький массаж от основания к соску, затем осторожно посцеживать грудь 5-7 минут. После этого еще раз приложить ребенка к груди. Это поможет протолкнуть молочную пробку. Удобно сцеживаться под струями теплого душа. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению, что значительно облегчает отток молока.

Внимание! Если есть подозрение, что у вас мастит, прогревающие процедуры и любой массаж или ручное сцеживание сразу отменяются, чтобы не спровоцировать абсцесс. Возможно лишь осторожное сцеживание молокотсосом, если ребенок не сосет грудь.

После того, как вы сцедили грудь, очень важно приложить к ней ребенка, чтобы он отсосал остатки молока. Пока ребёнок сосёт, нежными движениями поглаживайте грудь в области застоя в сторону соска. Предлагать на время решения проблемы ребёнку нужно пострадавшую грудь, а вторую лучше сцеживать молокоотсосом. При этом важно следить, чтобы вторая грудь вовремя опорожнялась.

Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

В сложных случаях, даже после полного сцеживания болезненность и отек пострадавшей доли не уходят. Это проходит постепенно, примерно на 3-й день. Тогда же можно постепенно отказаться от сцеживания груди.

mamuli.info/video/item/216/

Физиопроцедуры при лактостазе.

Чаще всего в роддомах предлагают ультразвук. Он хорошо “разбивает комочки”. Но ультразвук не всегда помогает. Лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Существует мнение, что “если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему“.

Cуществует также другие физиотерапевтические приборы, которые помогают при данной проблеме и не оказывают выраженного воздействия на количество молока. Например, магнитотерапия (аппараты Алмаг, Магнитер и др.), электронейростимулирующая терапия (аппараты Диадэнс, Амплипульс и др.), светотерапия (аппарат Биоптрон), лазерная терапия (аппараты Орион и подобные).

Что не надо делать при лактостазе.

• Раньше считалось, что главное лечение – это согревающие компрессы. Многие мамы пробовали ставить на грудь спиртовые компрессы. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. В чем же дало? Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
• Кроме того в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” – болезненные уплотнения. Часто для этого приглашают специалистов по массажу. Но делать это категорически нельзя, поскольку самая главная помощь в данной ситуации – это хороший дренаж груди. Массаж, возможно и поможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробочку) по протоку. Но, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Коме того, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы (если это уже инфицированный мастит).
• Бывает, что кормилица взывает к помощи мужа, который отсасывает молоко из пострадавшей груди женщины, но едва ли это можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек утрачивает способность сосать материнскую грудь правильно, так как это делает младенец. Малыш не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Он ритмичными волнообразными движениями языка снимает молочко с груди, после чего крохе остается только его сглотнуть. Взрослый человек может лишь тянуть молоко, как сок через трубочку, но тем самым он травмирует соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, непролеченый кариес, о котором муж может просто не знать). Они могут попасть в молочную железу кормящей, тем более, если у нее травмированы соски.