34 неделя беременности

34 акушерская неделя — это 32 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности. Еще несколько недель и исполнится самое долгожданное желание женщины: встреча с малышом, которого она так долго носила под сердцем. Теперь уходя из дома даже на прогулку, всегда берите с собой необходимые документы, в том числе и обменную карту — роды могут начаться в любой момент.

Размеры ребенка на 34 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 34 недели

Ваш малыш с каждым днем растет и хорошеет. Не только вы готовитесь к встрече с ним, но и он с вами. Малышу уже настолько тесно, что он переворачивается головкой вниз, так он добивается более точного совпадения с формой матки, ведь нижняя её часть более узкая, чем верхняя. Такая поза максимально удобна для родоразрешения и заложена генетически. Положение тела «вверх попой» к моменту родов занимают 96% младенцев. В ином случае можно говорить о тазовом предлежании плода. Если случится так, что роды случатся именно сейчас, то ваш малыш будет считаться досрочно родившимся, а вовсе не недоношенным. Разница в том, что сейчас организм ребёнка с большей долей вероятности достаточно созрел, чтобы дышать самостоятельно.

Все жизненно важные функции организма почти готовы «к использованию»: сердечно-сосудистая система, головной и спинной мозг, работа желудочно-кишечного тракта, дыхательная система и опорно-двигательный аппарат. Все внутренние органы функционируют достаточно активно. К примеру, надпочечники вырабатывают в 10 раз больше гормонов, чем у взрослых. После родов их активность снизится.

В костной ткани плода продолжает активно откладываться кальций. Его недостаток ведет к нарушению процессов окостенения. Однако при чрезмерном поступлении микроэлемента из организма матери, процесс отвердения костей может зайти слишком далеко, они станут чересчур плотными и это может в дальнейшем привести к родовой травме плода и повреждению родовых путей матери. Препараты кальция в этом сроке беременности следует принимать с исключительной осторожностью. К 34 неделе беременности поджелудочная железа синтезирует инсулин, в количестве которое необходимо для полноценного усвоения глюкозы. А также она начинает вырабатывать пищеварительные ферменты (липазу, химотрипсин, трипсин, амилазу, лактазу и мальтазу). Это подготовка к полноценному пищеварению после родов.

Выделительная система ребёнка работает в полную силу. Ребёнок заглатывает некоторое количество околоплодных вод, они всасываются в петлях кишечника в кровь, а из крови при помощи почек вода выделяется наружу, обратно в околоплодные воды. В сутки ребёнок выделяет почками уже до полулитра мочи.

Как выглядит ребенок на 34 неделе беременности

По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми.

Вес ребенка увеличивается, а жировая ткань составляет приблизительно 7% от общей массы тела. Морщинки на коже разглаживаются, цвет постепенно меняется. Кожа становится бледно-розовой.

На теле плода с каждым днем становится все больше и больше сыровидной смазки — она необходима для того, чтобы смягчить продвижение крохи по вашим половым путям во время родов. На тридцать четвертой неделе беременности пушком покрыта не только голова плода, но и спинка, ушки, ручки. Следы этого волосяного покрова могут быть заметны еще несколько недель после рождения, но затем пушок стирается. Волосы на голове плода на 34 неделе беременности активно накапливают пигмент и темнеют, а также увеличивается их количество. Но после родов цвет волос у ребенка может измениться. Например, родившись брюнетом, через некоторое время малыш может стать блондином и наоборот. Главное отличие малыша, родившегося на этом сроке, от новорожденного состоит в том, что подкожно-жировой слой развит недостаточно для того, чтобы в полной мере сохранять тепло организма. На 34 неделе беременности ушки малыша уже не прижаты к его черепной коробке, а торчат в стороны. Животик малыша становится более выпуклым, и его пупок теперь стремится вверх, к середине животика. Ногти на пальцах доросли до края ногтевой пластинки, волосы на голове достаточно длинные. Укрепляются кости, связки, активность малыша меньше, но движения гораздо сильнее.

Малыш к этому сроку уже определился с предлежанием. Лишь в редких случаях, дети на этом сроке лежат неправильно, однако, тазовое предлежание плода, всё ещё, не повод отчаиваться; время развернуться у малыша есть. Лишь 3 ребенка из 100 остаются в тазовом предлежании до самых родов. Делайте специальную гимнастику для поворота плода.

Развитие плода на 34 неделе беременности

• Малыш становится не таким активным, ведь ему просто не хватает места. Однако теперь его движения более ощутимые и продолжительные.


• Малыш почти всё время с явным удовольствием сосет свой большой пальчик. Благодаря этому рефлексу хорошо развиваются мышцы лица, которые примут участие в сосании груди.


• На этой неделе зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека.


• Легкие крохи окончательно сформированы, и в случае «досрочных» родов он уже будет дышать сам.


• Кожа становится более гладкой.


• У некоторых малышей вся головка покрыта волосами.


• У мальчиков хорошо обозначаются яички.


• Надпочечники при этом производят такое количество стероидного гормона (андрогеноподобного вещества, стимулирующего лактацию), что его у ребенка почти в десять раз больше, чем у взрослого человека. Да и размер надпочечников такой же, как у взрослых людей. Правда, после рождения они заметно уменьшатся.


• Между левыми и правыми камерами сердца еще остается незакрытое отверстие, но орган уже полноценно функционирует, и его ритм в среднем равен 140 ударам в минуту.

В принципе, малыш готов к рождению, но ему еще нужно время потренироваться жить. Вы непременно заметите, что малыш активизируется при определенных условиях. Если вы голодны или устали, в определенное время суток, в зависимости от вашего настроения, от физических нагрузок. Ваш ребёнок уже не только хорошо слышит шумы и звуки, но и различает их, периодически выказывая предпочтения тем или иным. Уже сейчас малыш способен распознавать интонации голоса родных людей. Многие звуки ему очевидно приятны, малыш отвечает на них характерными замираниями, а его маленькое сердечко начинает биться спокойнее. Если же шум, пугает малыша, то он отвечает на это резкими, частыми движениями и участившимся сердцебиением.

На 34 неделе в плаценте начинают активно синтезироваться гормоны, ответственные за подготовку молочных желез матери к лактации. Плацента начинает потихоньку стареть, некоторые ее сосуды запустевают, но в целом, она продолжает справляться со своей функцией.

Что происходит в организме женщины на 34 неделе беременности

Большинство женщин к этому сроку беременности уже готовы ехать в роддом, постоянная усталость, неповоротливость и некоторая беспомощность порядком надоели, и даже страх перед родами отходит на второй план. Высота стояния дна матки на 34 неделе беременности составляет 34 см.

Матка все плотнее охватывает малыша, его движения скованны, становятся боле редкими, но сильными, что мама непременно отметит. Именно в этот период наиболее важно следить за их частотой. Один раз в день считайте шевеления, записывая их в тетрадь. Важно чтобы ваш ребенок хотя бы 10 раз за 12 часов давал о себе знать. Можно сосчитать шевеления и быстрее, в течение часа, если прилечь на диван и спокойно отдохнуть. За это время плод должен пошевелиться не менее 4-х раз. Увеличение активности плода или ее уменьшение свидетельствуют о его внутриутробном страдании и могут быть признаком фето-плацентарной недостаточности.

Ограничение подвижности диафрагмы из-за смещения вверх внутренних органов приводит к ощущению нехватки воздуха, особенно во время физической нагрузки, например, при ходьбе или выполнении домашних работ. По ночам продолжает беспокоить изжога, кисти рук иногда сводит судорога.

Возможно, вы испытываете онемение или ноющие боли в области лобка — это головка малыша оказывает давление на нервные окончания. Поскольку обычно это состояние длится до самых родов, попробуйте техники расслабления, различные позы и массаж, которым вас обучили на курсах. Если ощущения крайне болезненные и неприятные, обратитесь к врачу.

Беременная женщина чувствует схватки Брэкстона-Хикса уже более часто, регулярно. Такие схватки образуются на дне матки, постепенно охватывают её стенки, держа в тонусе несколько секунд, затем медленно отступают. Такие схватки являются тренировочными, хотя они могут сопровождаться болезненными ощущениями. Во время этих схваток из половых путей женщины не бывает выделений. Если женщина заметила истечение вод из влагалища, отхождение слизистой пробке — ей необходимо срочно обратиться за помощью к врачам.

В норме на 34 акушерской неделе беременности выделения должны быть однородными по консистенции, без запаха и не очень обильными. В конце беременности в связи с постепенным размягчением и открытием шейки матки может появляться незначительная примесь слизи.

Вес тела будущей матери может превысить 11–12 кг, и с этой недели прибавки в весе замедлятся. А накануне родов, вы несколько потеряете в весе за счет выведения лишней жидкости из организма. Сейчас вы начинаете по-настоящему переживать, что ребенок окажется слишком крупным, и вы не сможете его самостоятельно родить. Страх этот оправдан. И хотя природа, в той или иной мере, защищает женщину, давая ей такого ребенка, какого она сможет родить, неправильным питанием можно нарушить этот баланс.



Неустанно следите за своим весом и уделяйте внимание состоянию ваших ног, рук и живота. Появление отеков на лодыжках, голенях, руках и передней брюшной стенке — признаки гестоза. Увеличение артериального давления на 5 мм рт.ст., по сравнению с исходными данными, говорит в пользу позднего токсикоза. Даже если вы чувствуете себя вполне нормально, подобные симптомы являются показанием для госпитализации и лечения, коварство токсикоза в том, что внешние проявления недуга появляются только на поздних стадиях его развития, когда уже возникает угроза жизни ребенка и матери.

Живот на 34 неделе беременности

На таком сроке ваш животик может превышать все ваши мыслимые границы. Однако у некоторых живот может быть очень скромных размеров, это не говорит о какой-то патологии, все объясняется анатомическими особенностями беременной женщины.

Видеоблог — 34 неделя беременности

Советы на 34 неделе беременности

34 неделя беременности — не самое комфортное время для передвижений по улице, но врачи не советуют расслабляться лежа на диване. Важно помнить, что роды — это, прежде всего, тяжелая физическая работа, которая потребует от вашего организма хорошей тренированности. Именно нормальная физическая активность — залог успешного появления на свет вашего малыша!

В этом триместре особое внимание уделите приему в пищу белок содержащих продуктов. Кушайте больше мясных и рыбных блюд. Не забывайте о крупяных и злаковых, в них находится много полезных микроэлементов необходимых для правильного развития вашего малыша. Как и прежде, специалисты рекомендуют употреблять пищу часто и небольшими порциями.

Осторожности требует прием витаминных препаратов и препаратов кальция. Избыточное количество микроэлемента и витамина D приводит к ускорению окостенения скелета плода, а это не желательно в связи с увеличением риска родового травматизма. Для профилактики кровотечения в родах рекомендуется принимать витамин K, для борьбы с анемией — витамин C и железо, для предупреждения преждевременных родов и подготовки легких плода к первому вдоху — витамин E.

При болях в области лобка, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Он порекомендует специальные упражнения, которые укрепят мышцы и облегчат боль, а также при необходимости назначит препараты кальция. Обязательно носите бандаж, он существенно уменьшит давление тяжелой матки на лобковые кости.

Ночной сон должен быть не менее 9 часов, также требуется послеобеденный отдых. Не нагружайте глаза, зрение во время беременности может упасть, поэтому ограничьте просмотр телевизора, особенно в вечернее время, не сидите за компьютером более полутора часов, читайте книги только при хорошем освещении.

Если вы стали хуже спать, постарайтесь гулять перед сном, проветривайте комнату, слушайте на ночь успокаивающую музыку или читайте любимую книгу. Для того чтобы занять удобное положение во время сна, обзаведитесь специальной подушкой для беременных. А чтобы позывы на мочеиспускание не будили посреди ночи, постарайтесь за 2–3 часа до сна ничего не пить.

Природа защищает малыша, и сексуальное влечение женщины в последние месяцы беременности сильно снижено. Врачи настоятельно не рекомендуют будущей маме иметь сексуальные контакты уже с 33–34 недель беременности. Во-первых, резкие толчки во влагалище, неудобные позы, давление на живот, сокращения стенок матки во время оргазма повышают риск возникновения схваток. Во-вторых, незащищенный секс может служить занесением в половые пути женщины инфекции — безобидной для здорового человека, но опасной для будущей матери и малыша.

Выделения творожистой консистенции или выделения с кровянистыми сгустками должны встревожить женщину. В первом случае речь может идти о вагинальном кандидозе или так называемой молочнице. Во втором случае всё гораздо опаснее. Если в выделениях появилась кровь, то, скорее всего, начала отслаиваться плацента. В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

Самое время собрать сумку в роддом, если вы ещё не сделали этого! Наши статьи помогут вам в этом не самом простом занятии, особенно если вы это делаете впервые.

Если вы еще не выбрали роддом, где вашему крохе предстоит появиться на свет, то займитесь этим сейчас. Поинтересуйтесь у доктора, который ведет вашу беременность, его предпочтениями и уточните, на чем они основаны. Обзвоните близлежащие роддома и узнайте, имеются ли в них отделения реанимации новорожденных, практикуется ли совместное пребывание мамы и малыша, какие методики обезболивания используются, посетите дни открытых дверей в роддомах (сейчас это широко практикуется).

Уточните возможности для тех, кто приезжает на роды по условиям полиса ОМС и каковы условия ДМС (добровольного медицинского страхования, то есть платных родов). Когда вы выберете роддом — удостоверьтесь, привезет ли вас скорая именно в этот роддом или же только в специализированный по медицинским показаниям, например, из-за диабета или почечных заболеваний, или патологии вашей сердечно-сосудистой системы.

Во многих роддомах разрешено присутствие родных во время родов. Действительно, это часто оказывается отличной поддержкой для женщины, особенно, если ее близкие обучены приемам специального массажа, который проводится во время схваток. Кроме того, большую роль оказывает психологическая поддержка. Выбирая такой вариант, обязательно удостоверьтесь в том, что его приветствует выбранный вами роддом. Обычно для того, чтобы посторонний человек мог попасть в родзал, ему необходимо пройти некоторые медицинские исследования, в частности анализ крови на СПИД и сифилис. Заранее позаботьтесь о форме одежды для ваших помощников — сложите в отдельный пакет чистые бахилы, сменную обувь, медицинскую шапочку, брюки и халат. В некоторых центрах папам настоятельно рекомендуют посетить две-три лекции по родам, чтобы на всякий случай быть готовыми ко всему, что будет происходить, если жена начнет рожать, и если потребуется, оказать ей необходимую помощь.

Комплекс полезных упражнений для легких родов

На протяжении 34 недели беременности некоторые мышцы вашего тела пройдут важную разминку перед рождением ребенка. Вы можете помочь этим мышцам подготовиться к родам.

• Упражнения Кегеля — не забывайте про них — позволяют укрепить тазовое дно. Кроме того, они могут оказаться полезными при подтекании мочи и при проблемах, связанных с геморроем.


• Тазовый бандаж поддерживает мышцы живота и их гибкость перед родами. Кроме того, он помогает облегчить боли в пояснице.


• Поза портного (сидение с перекрещенными ногами) способствует растяжению и укреплению мышц спины и бедер и делает суставы таза более гибкими, что необходимо при последующем родоразрешении. Кроме того, эта поза способствует улучшению кровотока в нижней половине туловища.

Попробуйте:

1. Сядьте на пол, выпрямите спину (или опирайтесь спиной о стену, если вам нужна дополнительная поддержка).


2. Согните колени, соприкоснитесь стопами ног и тяните пятки в направлении к паховой области.


3. Медленно опускайте колени в стороны, до тех пор пока вы не почувствуете натяжение во внутренней части бедер. Старайтесь не совершать резких движений.

Рекомендуем вам также начать проводить профилактику разрывов промежности в родах. Это достигается путем проведения специального массажа промежности. Массаж начинают делать во второй половине беременности, приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

• с 34-й недели — 1 раз в 3 дня,


• с 36-й недели — через день,


• с 38-й недели — ежедневно.

Полезно знать

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Опасности на 34 неделе беременности

На 34 неделе сохраняется опасность:

• преждевременных родов,


• хронической гипоксии плода (с кровью к малышу поступает недостаточно кислорода),


• гестоз,


• преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

Чем больше становится ваш малыш, тем тяжелее шейке матки его удерживать. Шейка к этому сроку укорачивается. Чтобы помочь ей справиться, беременная должна продолжать носить бандаж, исключить подъем тяжести. Если у вас уже есть дети — не поднимайте их на руки, общайтесь с ним сидя.

Сейчас лучше избегать длительных переездов и тем более перелетов на самолете. Вибрации и перепады давления могут стимулировать развитие родовой деятельности.

Отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровотечением, когда кровь находит выход наружу. В противном случае, когда отслойка ограничена, образуется гематома и женщина просто чувствует, что болит живот в конкретной области. Отслойка большого участка плаценты может привести к гибели плода, лишенного в этот момент кислорода.

Жидкие, водянистые выделения из влагалища появляются при преждевременном излитии околоплодных вод. Отхождению вод могут предшествовать схватки (преждевременные роды), но иногда излитие вод становится следствием истмико-цервикальной недостаточности и инфекции половых путей. Воды могут изливаться потоком, одномоментно, но могут вытекать маленькими порциями. В любом случае, преждевременное излитие вод требует подтверждения лабораторными методами и медицинской помощи.

По-прежнему существует риск развития инфекции. Лучше избегать мест повышенного скопления людей, и вовремя лечить любые проявления простуды.

Анализы на 34 неделе беременности

Продолжаются регулярные осмотры у гинеколога. Если вы, глядя в записи врача, ничего не понимаете из-за обилия незнакомых терминов, не стесняйтесь задавать вопросы. Зачастую врачи в целях экономии времени пишут аббревиатурами. Скорее всего перед визитом к врачу вы сдадите общий анализ мочи — он нужен для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.

Акушер проведет и назначит вам следующие обследования:

• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• УЗИ, если оно не было сделано в 33 недели.


• КТГ (кардиотокография) — при исследовании записывают сердцебиение плода.

УЗИ на 34 неделе беременности

Ультразвуковое обследование, проводимое во время третьего триместра беременности, хотя и является плановым скринингом, имеет большое значение для матери и плода. Чаще всего оно назначается на сроке в 32–34 недели.

Полезно знать

На 34 неделе очень важно определить предлежание, то есть, установить, какой частью тела плод обращен к выходу из матки. В идеале предлежание должно быть головным.

При УЗИ плода в 34 недели беременности позиция плода в 99% случаев соответствует таковой при предстоящих родах. Врач при проведении УЗИ плода в 34 недели беременности сообщит вам, как расположен ребенок: головкой вниз или ягодицами. В редких случая возможно поперечное положение плода. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути практически не возможны, они сочетанные с высоким риском для ребенка и мамы, поэтому вам предложат плановое кесарево сечение. При ягодичном предлежании возможность рожать через естественные родовые пути есть, особенно если это вторые (и последующие) роды.



Измерить малыша, определить его примерный рост, вес и положение — это еще не все, что нужно сделать специалисту при третьем скрининговом УЗИ. Также он определяет расположение, строение и другие параметры плаценты. Ее нижний край должен находиться на 8 см и выше от шейки матки, структура органа в норме соответствует 1–2 степени зрелости, признаков старения не обнаруживается.

Помимо всего остального, на третьем скрининговом УЗИ обязательно проводится определение качества кровотока в сосудах пуповины, для получения этой информации процедура выполняется на аппаратах с доплер-приставкой.

Проведение УЗИ во время 34 недели проверит и состояние околоплодных вод — если они прозрачные, значит у будущей мамы и ребенка все хорошо. Мутные околоплодные воды, содержащие в себе хлопья и сгустки слизи, могут говорить о том, что в организме матери протекает инфекционный процесс. Нередко в таком случае, учитывая большой срок, врачи требуют проведение дополнительных анализов и назначают лечение.

Полезно знать

Некоторые нарушения, обнаруживаемые на УЗИ, могут потребовать проведения специальной терапии. Например, при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, старении плаценты и других патологических изменениях женщине назначают лечение, способствующее улучшению питания малыша и другим положительным сдвигам.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 34 недели беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 79–93 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 101–119 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 295–339 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 276–336 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 34 недели беременности

• Бедренная кость 60–70 мм.


• Плечевая кость 55–65 мм.


• Кости предплечья 48–56 мм.


• Кости голени 55–63 мм.