Химиоэмболизация печени: кому подходит и как проходит процедура

Печень — один из самых важных органов в нашем организме, который отвечает за фильтрацию токсинов, метаболизм и множество других жизненно необходимых процессов. Когда печень сталкивается с таким грозным врагом, как опухоль, лечение становится сложным вызовом для медицины. Однако современные методы, такие как химиоэмболизация, дают надежду даже в самых сложных случаях.

Фото: www.freepik.com

Что это за метод, и почему его называют прорывом в онкологии?

Химиоэмболизация печени — это передовой и минимально инвазивный метод лечения опухолей печени, основанный на комбинации локальной химиотерапии и эмболизации (перекрытия кровотока). Такой подход позволяет бороться с опухолями даже в сложных случаях, когда традиционные методы лечения, такие как хирургия или системная химиотерапия, оказываются неэффективны или противопоказаны. Метод сочетает целенаправленное введение высококонцентрированного химиопрепарата и блокировку сосудов, питающих опухоль. Это приводит к разрушению раковых клеток, замедлению их роста и ограничению распространения.

Метод активно используется в современной онкологии как самостоятельный метод или в составе комплексного лечения. За последние десятилетия она доказала свою эффективность в лечении первичных и метастатических опухолей печени, особенно у пациентов с противопоказаниями к оперативным вмешательствам. Точная ангиографическая навигация и современные эмболизирующие материалы обеспечивают безопасность и результативность процедуры.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Химиоэмболизация подходит для лечения различных типов опухолей печени. Основные показания включают:

1. Первичный рак печени — наиболее частый вид злокачественных опухолей печени. Химиоэмболизация применяется, если хирургическое лечение невозможно из-за стадии заболевания или общего состояния пациента.
2. Метастазы в печени эффективна при вторичных опухолях, когда метастазы из других органов поражают печень.

Если пациенту противопоказаны другие методы лечения, такие как хирургия или радиотерапия, химиоэмболизация может стать оптимальным выбором.
Однако существуют противопоказания, которые могут ограничить применение метода:

• Тяжелая печеночная недостаточность (например, при циррозе в терминальной стадии).
• Выраженный тромбоз воротной вены, что делает процедуру технически невозможной.
• Аллергические реакции на контрастные вещества, используемые в ходе процедуры.
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных), которые

увеличивают риск осложнений.
Эффективность и безопасность процедуры зависят от правильного выбора пациентов и тщательной подготовки.

Как проходит процедура

Процесс химиоэмболизации включает несколько этапов:

1. Подготовка пациента. Перед процедурой проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, коагулограмму, ультразвуковое исследование печени, КТ или МРТ. Эти меры позволяют оценить состояние печени, локализацию опухоли и риск осложнений.
2. Катетеризация артерии. Процедура начинается с введения катетера через небольшой разрез в области бедра. Катетер продвигается по бедренной артерии к печеночной артерии. Этот этап выполняется под рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать повреждения сосудов.
3. Введение препаратов. Через катетер вводят химиопрепараты в сочетании с эмболизирующими частицами. Препараты проникают непосредственно в опухоль, а эмболизирующие материалы блокируют кровоснабжение, вызывая некроз опухолевых тканей.
4. Послеоперационный период. После процедуры пациента наблюдают в течение нескольких часов или дней. Возможно появление постэмболизационного синдрома, включающего слабость, тошноту, повышение температуры. Эти симптомы проходят через несколько дней.

Процедура минимально инвазивна и обычно не требует длительного пребывания в больнице. Пациенты могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней.

Эффективность и прогноз

Эффективность химиоэмболизации оценивается с помощью визуализационных методов (КТ или МРТ) через 4–6 недель после процедуры. Основные критерии успеха — уменьшение размеров опухоли, некроз ее тканей и замедление роста. В некоторых случаях требуется повторное проведение процедуры.
Химиоэмболизация позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов, уменьшить болевой синдром и продлить жизнь даже на поздних стадиях заболевания. Современные исследования показывают, что комбинирование метода с другими видами терапии, такими как таргетные препараты или иммунотерапия, увеличивает общую выживаемость пациентов.