Роды в разных странах мира

Периодически я почитываю сообщества, в которых речь ведётся о наиболее естественном подходе к рождению, воспитанию, к жизни в целом. Вот одно из них. Там ведутся курсы для будущих родителей, они разумеется, ратуют за максимально естественный подход, за здоровье, за роды без боли, за ГВ и прочее. Вот хочу поделиться информацией от них. Интересно!

Мы много общаемся с людьми из разных стран, так или иначе связанными с родами. Соответственно, мы всегда можем рассказать о том, что интересного есть в других странах. Про родильные центры, про клиники и акушерок, про новые и необычные практики. Это все очень интересно, но вот информация о том, как в какой-то стране рожают обычно, кажется нам еще более важной.

Во-первых, с этим гораздо правильнее сравнивать то, как дела обычно обстоят в России.

Во-вторых, немаловажной является и информация об уровне младенческой и материнской смертности в указанных странах. Наводит на мысли, скажем так.

В-третьих, если вы думаете поехать рожать за границу, нужно быть готовой к родам не только в выбранной вами клинике/родильном центре, но и к родам «на общих основаниях», потому что в родах иногда случаются сюрпризы, приятные и не очень.

Итак, мы выбрали несколько стран, которые кажутся нам интересными.

Роды в США



Все, кто читает что-то про роды на английском, хоть что-то да знает о том, как это делают в США. Уникальность их ситуации в том, что в большинстве больниц врачи работаю не за зарплату: страховые компании платят им в итоге за то количество манипуляций, которое они произвели. Соответственно, материально врачи заинтересованы в том, чтобы проводить побольше этих самых манипуляций. Другое дело, что мотивация такого рода действует не на всех врачей, и это, конечно, хорошо. В Америке же существует несколько больниц, врачи в которых работают за зарплату: в таких больницах более ревностно следят за тем, чтобы практиковать в соответствии с принципами доказательной медицины.

Плюсы:
— врачи очень лояльно относятся к большой «группе поддержки», то есть двух-трех человек захватить с собой в родблок вы сможете,
— больницы стремятся создать в палатах подобие домашней обстановки, которое чаще всего напоминает гостиничную, но это уже лучше, чем больничная,
— есть возможность рожать в родильных центрах — специальных местах недалеко от больших клиник, в которых роды ведут и принимают акушерки.

Минусы:
— страховка и медицинские услуги в принципе — очень дорогое удовольствие,
— искать клинику, в которой можно без особых усилий родить естественно, приходится очень тщательно,
— сотрудничество между врачами и акушерками, настроенными на поддержиние естественных родов, как правило, не слишком хорошо налажено.

Интересно:
Не факт, что на протяжении беременности вам будут делать УЗИ, тут все зависит от мнения конкретного врача.

Роды в Англии

А вот в Великобритании ситуация другая. Тут все обслуживаются государственной страховкой, поэтому врачи обязаны следить за тем, чтобы не сделать лишнего — за лишнее им просто не заплатят. Соответственно, жители страны жалуются на то, что определенных действий от врачей иногда приходится просто добиваться. Но тем, кто хочет родить максимально естественно, этого и надо: в стране поощряют роды без анестезии, разные позы на потугах и даже домашние роды.

Когда я училась вести занятия для беременных в Лондоне, с нами поделились этими данными, прокомментировав их так, что было понятно — то, что в Англии 26% женщин до сих пор рожают по-старинке, лежа на спине и засунув ноги в подпорки, равноценно национальному позору))

Плюсы:
— и врачи, и акушерки в большинстве настроены на поддержку естественных родов,
— для граждан все услуги в родах бесплатны,
— домашние роды с профессиональной акушеркой тоже бесплатны.

Минусы:
— если вы хотите рожать с анестезией или не планируете роды, котоыре будут длиться больше суток (при условии хороших показателей здоровья у ребенка), вам нужно будет позаботиться о выборе больницы, врачи которой поддержат вас в этом,
— лечь в клинику заранее или в самом начале родов скорее всего не получится: здесь предпочитают принимать женщин в активных родах.

Роды в Бразилии



Этого никто обычно не ожидает, но это так! В Бразилии естественные роды en masse очень непопулярны. Как только у тетечек в Бразилии появляются деньги, они стараются рожать в платных клиниках, а там всех стараются сначала простимулировать, потом обезболить и в результате прокесарить. Боль в родах многие образованные и обеспеченные бразильянки считают непереносимой, а сами роды — уродующими тело. Но не все. Есть ведь и такие, как Жизель Бюндхен.

А вот, что не нравится апологетам естественных родов в бразильских роддомах:



(по мне так напоминает ситуацию в России 5-10 лет назад)

Роды в Голландии

А вот Голландия, которую так любят приводить в пример и защитники, и противники домашних родов. Ситуация с домашними родами в Голландии такая: они никогда не вводились как какое-то новшество, так что это обычная такая услуга, предоставляемая государственной системой здравохранения. Постепенно количество жительниц Голландии, выбирающих домашние роды, сокращается — сейчас это примерно 25% от всех мам, лет 10 назад их было 30%. Если женщина хочет рожать в клинике, роды у нее все равно ведет акушерка — врач подключается только тогда, когда роды проходят с осложнениями.

Плюсы:
— кесарево сечение в стране стараются делать только тогда, когда оно необходимо,
— с вами будут работать люди, гарантированно имеющие большой опыт работы с естественными родами,
— после родов к маме на протяжении 10 дней приходит оплачиваемая государством помощница по хозяйству, которая может помочь и с ребенком.

Минусы:
— довольно высокий по меркам Западной Европы уровень младенческой смертности (хотя он вполне себе ничего по сравнению с Россией),
— голландские домашние акушерки — не «духовные», они просто делают свое дело, если вам нужна психологическая поддержка, пригласите на роды доулу.

Роды в Индонезии

Мы знаем в основном о том, как обстоят дела на Бали, где, кстати, живет или гостит много русских. На Бали очень хорошо становится понятно, что то, что мама ест до родов — очень важно. Бедные жительницы острова, для которых основной пищей является дешевый рис, очень часто страдают от послеродовых кровотечений. Они же, кстати, чаще хотят кормить своих малышей смесями. Бесплатной медицины в Индонезии нет, так что большая часть жительниц страны рожают дома вынужденно. Европейцы и прочие представители «Запада» считаются здоровяками. Они чаще рожают или в «западных» больницах, или в родильных центрах. По сравнению даже с Россией платные роды в Индонезии доступны — родить в хорошей палате с врачом можно за 300-600 долларов.

А вот фотографии из акушерского центра Буми Сехат, которым управляет акушерка Робин Лим. В этом центре бесплатно могут наблюдаться, получать витамины и рожать все женщины на Бали. В 2011 году за свою работу Робин получила от CNN звание Человека Года.



Роды в Израиле

А вот и данные по Израилю, в который мы в этом году возили группу акушерок и сочувствующих.

В Израиле с большим уважением относятся к технологии. УЗИ на каждом приеме у врача, автоматически раскладывающиеся кровати, КТГ, с которым можно двигаться и лежать в ванной — это обычные атрибуты беременности и родов в Израиле.

А вот наша любовь — центр Джахарадула в Нетании. Здесь можно рожать с врачом акушером-шинекологом Иланом Халеви и двумя доулами — в воде или на суше. Если в родах оказывается, что вам нужно ехать в больницу, Илан отвезет вас в ближайшую больницу и сам примет у вас там роды как врач.


Плюсы:
— в бесплатных для граждан клиниках есть неплохие, сопоставимые с британскими, условия для естественных родов,
— доплата за улучшенные, заточенные именно под естественные роды, условия, вполне подъемна для москвичей — в пределе 2-5 тысяч долларов,
— легко будет найти русскоговорящую акушерку в клинике или доулу.

Минусы:
— если вы мечтаете родить дома двойню или малыша в тазовом предлежании, в Израиле сделать это у вас не получится, — домашние акушерки работают строго по протоколу (по правде говоря, в этом случае и естественные роды в больнице будут под большим вопросом),
— относительно небольшое число клиник обладают возможностью для совместного пребывания мамы и ребенка после родов.

Роды в Японии



Роды в экзотической стране Японии примечательны тремя вещами:
— экстремально низкой распространенностью анестезии в родах,
— экстремально высоким авторитетом врача — его принято слушаться,
— и экстремально хорошими показателями по младенческой и материнской смертности.

Роды в Норвегии



Если вы хотите родить максимально безопасно, но не готовы ехать за этим в Японию, Норвегия — вторая страна, о которой вам стоит подумать. Конечно, лучше всего рожать там гражданам страны. Граждане Норвегии не просто так платят высокие налоги: после родов у них есть возможность взять отпуск по уходу за ребенком на очень хороших условиях. Кроме того, в Норвегии одни из самых лучших в мире показатели по успешному грудному вскармливанию.

Роды в Украине


А вот и наши любимцы — Украина. Мы про них уже писали (здесь можно узнать о том, что же именно там меняли). В 2004 году они начали менять систему родовспоможения, так что то очень интересно наблюдать за тем, какие новые возможности появились у украинских женщин после 2004 года.

*на второй картинке — обычная палата для бесплатных родов. Такие палаты есть не во всех больницах, но в большинстве все-таки есть. Да-да, без кровати Рахманова, с гимнастической стенкой, мячом и ванной.

А вот и результаты:



Обратите внимание: вертикальные роды теперь принимают там довольно часто, ребенка выкладывают на грудь к маме даже после кесарева (но маму в такой ситуации может заменить папа). Внизу справа — платная палата для естественных родов в Днепропетровске.

Роды в России

И гвоздь нашей программы — Россия. Сначала объективные данные:



Верхняя фотография — палата в ЦПСИР, между прочим.

В 2011 году Минздрав выпустил методическое письмо, которое направлено на то, чтобы гуманизировать родовспоможение в России. Да, это не приказ (то есть изменений как на Украине нам ждать не стоит), но ситуация постепенно меняется. Если вы потрудитесь сравнить рассказы о родох в роддоме пятилетней давности и сейчас, разница будет заметна. Да, она не ошеломляющая, но она есть, и это важно.



На фотографиях — две платные палаты для естественных родов и одна обычная бесплатная.

От себя ещё добавлю, что нашла, без статистики, но тоже интересно.

Роды в Германии

Ежегодно десятки россиянок уезжают рожать в Германию. Несомненным преимуществом является то, что добраться до клиники можно не только самолетом, но и авто- и железнодорожным транспортом.

Германия знаменита наличием самого высокого уровня развития медицины, что дает роженице чувство безопасности. Едва будущие родители попадают в роддом, их окружают практически домашним теплом и заботой. Медицинский персонал со свойственной нации педантичностью ухаживает за пациенткой и ее младенцем. В осложненных родах прямо в родовую доставляется мобильное диагностическое или терапевтическое оборудование.

Роды в Германии проводят с учетом пожеланий будущих супругов. Роженица может использовать любые из наиболее популярных методов анестезии, принять расслабляющую ванну, если это снимает ей болевые ощущения. Также в процессе родов можно применять различные дыхательные техники, акупунктуру и ароматерапию.

Немецкие акушеры-гинекологи активно поддерживают естественное поведение женщины в родовспоможении. Если ей некомфортно в горизонтальном положении, стоит найти более уютное положение. Возможно, снизить боль во время схваток позволит кресло, родовой стул или, скажем, гимнастический мяч.

Будущий папа может присутствовать на родах. В Германии практика партнерских совместных родов особенно приветствуется. Если мужчина эмоционально не готов находиться рядом с женой, в роддоме оборудована так называемая комната ожиданий, где можно выпить крепкого бодрящего чая, посмотреть телевизор, полистать журналы.

Кесарево сечение производится также по желанию, не только по медицинским показаниям. Щадящие роды при этом ведутся с применением местной анестезии. Каждый роддом снабжен все необходимым, чтобы оказать медицинскую помощь новорожденному в случае возникновения проблем.

Если вы намерены рожать в Германии, имя ребенку лучше придумать заранее, ибо оно сразу фиксируется в документах. Мама сама решает, будет она находиться вместе с младенцем, или раздельно. Гражданство немцы не раздают направо и налево.

Теоретически, младенец, появившийся на свет в Германии, даже если ни один из родителей не является немцем, может получить гражданство. Но только при наличии 2 условий. Первое: хотя бы один из родителей должен проживать в стране на законных основаниях не менее 8 лет. Второе: один из родителей младенца не менее 3 лет имеет в Германии собственную недвижимость.

В Германии давно не пеленают младенцев, их сразу «наряжают» в красивые подгузники и распашонки. Все это, кстати, включая косметические средства, выдают в роддоме.

Как и в Америке, без оборудованного автокресла в машине молодую маму с ребенком из роддома не выпишут.

Роды во Франции

Во Франции появилась дочь Натальи Ветлицкой. Причем певица решилась на материнство в 40 лет, но, к счастью, роды прошли благополучно. Сейчас у звезды российского шоу-бизнеса подрастает дочь Ульяна.

Специфической особенностью родов во Франции является осуществление эпизотомических надрезов при первых родах. Данная процедура аргументируется тем, что надрезы заживают лучше и быстрее, чем разрывы.

Будущая мама сама выбирает врача, которому доверит наблюдение за беременностью и сами роды. В стране активно пропагандируются партнерские роды. При этом мужчина допускается в родовую без прохождения специальных курсов и сдачи клинических анализов. Французским мужчинам даже дают законный двухнедельный отпуск после родов жены.

При начале схваток на живот роженицы крепится специальный датчик, с помощью которого фиксируются малейшие колебания в сердцебиении ребенка, он также прогнозирует очередное приближение схваток.

Ребенок, рожденный во Франции, получает французское гражданство если один из родителей является французом или по достижению совершеннолетия при условии что заявитель не менее 5 лет проживает в стране.

Палаты в клинике дифференцируются на одноместные и двухместные, других просто нет. Если молодая мама и новорожденный чувствуют себя хорошо, что подтверждается результатами анализов, то, как правило, через 5 дней их выписывают. До тех пор посещения «открыты» для всех. Удивительно, но визитеров не заставляют надевать бахилы и экипироваться в халат, ватно-марлевую повязку и перчатки.

tres-bebe.livejournal.com/64799.html, deti.mail.ru