Отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты – серьезный диагноз, который проявляется слишком ранним отделением плаценты от стенки матки. Это осложнение требует неотложной помощи и может привести к выкидышу.

Для начала нужно разобраться, что такое плацента. Это очень важный орган, который существует только во время беременности. Она выполняет роль связующего звена между матерью и плодом. Полностью формируется к 15 – 16 неделям. При нормальном течении беременности плацента рождается в течении 30 минут после рождения плода.

Функции плаценты


  1. Осуществление газообмена;
  2. Получение питательных веществ от матери;
  3. С ее помощью плод избавляется от продуктов жизнедеятельности;
  4. Обеспечивает иммунологическую защиту плода;
  5. Синтезирует гормоны, которые необходимы для сохранения беременности, роста и развития плода.

В норме плацента расположена на стенке матки. Она испытывает постоянное давление со стороны матки и со стороны плодного яйца с околоплодными водами.

Причины преждевременной отслойки плаценты.


Основным фактором, на сегодняшний день, являются сосудистые изменения, нарушающие кровообращение между маткой и плацентой. Сосудистые изменения могут возникать при наличии у женщины таких состояний, как пиелонефрит, гипертония, ожирение, сахарный диабет, а также токсикоз беременных.

Отслойка плаценты может быть следствием хронических заболеваний, таких как эндометриты, эндоцервициты, миомы матки, аномалии матки.

Существуют факторы риска


  • Травмы живота;
  • Многоплодие;
  • Многоводие;
  • Многочисленные роды или аборты;
  • Анемии;
  • Вредные привычки;
  • Аутоиммунные заболевания.

Существуют три степени отслойки плаценты



Легкая степень характеризуется отслойкой менее, чем на 1/3. В этой степени есть все шансы сохранить беременность.

Средняя степень – отслойка произошла наполовину, ребенок может погибнуть от гипоксии. Тяжелая степень – полная отслойка, ребенок практически всегда погибает.

Полную отслойку плаценты называют выкидышем.

Клинические признаки преждевременной отслойки


У 80% беременных женщин наблюдается маточное кровотечение. Оно может быть обильное, может небольшое, а может и совсем отсутствовать. Кровотечение может быть и внутренним. Это состояние угрожает жизни матери, поэтому в таком случае у врачей в приоритете стоит мать, а плод удаляется вместе с маткой. Возможно также смешанное кровотечение (наружное и внутреннее).
Любое кровотечение сопровождается нарушением общего состояния. Появляется слабость, головокружение, предобморочное состояние, тахикардия, учащенное дыхание, тошнота, рвота.

Почти всегда наблюдается боль в животе. Он носит тупой, ноющий характер и отдает в поясницу, бедро, промежность. При внутреннем кровотечении боль сильнее. Также наблюдается гипертонус матки.

В зависимости от срока беременности и степени отслойки симптомы могут проявляться по-разному.

Как выглядит отслойка

Диагностика


Диагноз «отслойка плаценты» не составит труда при наличии классических клинических проявлений. Но главную роль в постановке диагноза играет УЗИ. При помощи него можно определить степень отслойки, а также наличие внутреннего кровотечения.

Отслойка на УЗИ

Лечение


Принцип лечения отслойки плаценты зависят от срока беременности и степени отслойки. При маленьком сроке беременность пытаются сохранить. При сроке до 36 недели, небольшой площади отслойки и не сильном кровотечении, может быть принято решение о продлении беременности. Назначается постельный режим; препараты, которые расслабляют матку; также спазмолитики (но-шпа, папаверин, метацин); кровоостанавливающие (викасол, дицинон, этамзилат). Обязательно нужно контролировать свертываемость крови и состояние матки и плода с помощью УЗИ.

Если беременность доношенная, то стоит вопрос о родоразрешении. Если степень отслойки небольшая, то женщина может рожать сама, ей стимулируют роды. Возможно родоразрешение с помощью кесарева сечения. Если кровотечение остановить не удается – матку удаляют. После операции назначается переливание крови и восстанавливающая терапия.

Прогнозы


Рекомендуется в течении года воздерживаться от следующей беременности, что матка за это время успела полностью восстановиться. Есть риск, что последующая беременность будет протекать с осложнениями, этому нужно во время проводить скрининг, посещать УЗИ, прислушиваться к своему организму, а при малейшем беспокойстве надо сообщить об этом своему доктору. Нужно прислушиваться к советам докторов и их предписаниям. Ведь всегда лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

И помните! Поменьше волнений и побольше позитива! Дети – это счастье.

Нет комментариев