Лактационный криз

Вырастив старшую дочку по незнанию и отсутствию опыта на искусственных смесях, по прошествии многих лет я твердо для себя решила, что второму ребенку дам все самое лучшее, а именно – материнское молочко. Проштудировав во время долгожданной беременности огромное количество литературы, став завсегдатаем многих интернет-порталов, посвященных именно грудному вскармливанию, я подковалась по данному вопросу, как мне тогда казалось, весьма основательно.
Основополагающим аспектом успешного ГВ (так мамочки и эксперты называют сокращенно кормление грудью) считается психологический настрой женщины на всей протяженности беременности. Если вы искренно и страстно желаете кормить своего малыша, все обязательно получится. Девять месяцев я бредила навязчивой идеей, представляла идиллические картинки, рисовала образы: мой маленький принц, лежащий у меня на руке и кормящийся у груди. Эта фантазия была неким спасительным островком, куда я убегала от проблем на работе, семейных неурядиц, во время наката депрессии. И хотя моя собственная мама уверяла, что я не «молочная», как и она, и вряд ли мне удастся обмануть природу, уверенность в собственных силах крепла ежесекундно.
Рожать я собиралась естественным путем, все предпосылки были именно к этому. Но 8 часов схваток закончились кесаревым сечением, и, очнувшись от непродолжительного наркоза, впала в настоящую панику – где мой ребенок, его не приложили к груди в первые секунды после рождения (как рекомендуют специалисты по ГВ). Но опасения были напрасны, мой малыш сразу же нашел сосок и с жадностью проголодавшегося бегемотика принялся есть.

Кормление грудью: по режиму или по требованию

Кормление «по требованию» – не уступка новомодным веяньям поклонников всего естественного и природного. Это постоянный контакт ребенка с мамой, его зацепка в большом, чужом и страшном мире. Позвольте малышу искать успокоение там, где он привык – рядом с вами, хотя бы первые полгода. Я давала сыну грудь столько раз в сутки, сколько в этом была необходимость. Да, он не спал один в кроватке, Макара можно назвать абсолютно «ручным» мальчиком. Зато могу с уверенностью сказать, что истерик по поводу и без, проблем с животиком и прочего до 3 месяцев у нас практически не было. Так, единичные случаи, на сильный ветер или дождь.
Такая идиллия длилась месяца четыре, я наслаждалась материнством, позабыв все свои страхи, связанные с лактацией. Гордость переполняла – у меня все получилось, ребенок сыт и доволен, набирает в месяц по килограмму, что еще надо для счастья? Пока в один прекраснейший день поведение всегда удовлетворенного жизнью малыша резко не изменилось: рыча, как волк, Макар трепал то одну, то другую грудь по часу, не отпуская, и конечно, молоко не успевало приходить! Ребенок все больше и больше нервничал, плакал, хватал, отпускал, закатывая при этом жуткие истерики. Я перестала чувствовать приливы молока, возникло ощущение, что его попросту нет!
Это был ужасный период, прекрасно понимая, что мне, как кормящей маме, совершенно противопоказано нервничать, я против своей воли начинала переживать за явно голодного сынишку. И вот тут мне пригодились все мои журналы, книги, и любимые форумы – сайты, посвященные проблемам ГВ. Хочу поделиться с вами основными понятиями, связанными с кризисами лактации, надеюсь, что мой личный опыт борьбы поможет всем столкнувшимся с этой, на первый взгляд, несущественной заминкой на пути счастья двух людей.

Лактационный криз

Первое, что я уяснила для себя – никто, даже самая молочная, подготовленная, опытная мамочка не застрахована от коварного лактационного криза. Страшное название, не так ли? Вызывает стойкие ассоциации с лактостазом, маститом… На самом деле все не так мрачно. Кризис лактации – это вовсе не резкое уменьшение молока в груди, как принято считать. Ребенок растет, совершает своего рода скачки в росте и развитии – и в определенные периоды ему требуется больше молока, чем на этот момент вырабатывает мамина грудь. Поэтому он перестает наедаться, капризничает у груди, всем своим поведением показывая, что он не насытился. Ориентировочно называют следующие возрастные пороги данных кризисов: 3 недели, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев. Но оговорюсь еще раз – для каждого малыша эти сроки индивидуальны. В нашей с Макаром ситуации произошло следующее: в 3 месяца и 2 недели его вес составлял 7 кг, а через неделю уже 8100, плюс прибавка в росте 2 см.
У молочной железы нет краника с регулированием объема молока. Его вырабатывается ровно столько, сколько высасывается. При увеличении потребностей ребенка, связанных со скачком веса и роста, жидкости высасывается намного больше, но организм матери не в состоянии сразу отреагировать на подобные изменения, иногда ему требуется от 3-х до 7-ми дней.
И представьте себе, что творится в это время с маленьким обжорой, привыкшим к бесконечному потоку молока. А самое страшное и печальное то, что нервное потрясение, испытываемое матерью, подавляет и без того нестабильную лактацию. Получается замкнутый круг, из которого не все находят выход. Многие из моих подруг в такой ситуации либо начинали прикорм смесью, либо доводили себя до жесточайшего нервного срыва, в результате чего молоко пропадало совсем. Первого ребенка я покормила грудью ровно месяц, и первый же лактационный криз оказался непреодолимым для 20-ти летней неопытной мамы, не имевшей доступа к информации. Попробовав смесь из бутылочки, моя лентяйка Настя перестала брать грудь, а я и не настаивала.
Ни тот, ни другой вариант для меня сегодняшней был неприемлем, я же 14 лет мечтала выкормить ребенка, ну вы помните. Предупредив мужа о том, что о горячем ужине и наглаженных рубашках можно забыть на неопределенное время, мы с Макаром начали борьбу за молочко.

Что делать при лактационном кризе?

Для начала нужно было твердо удостовериться, что причина истерик у груди именно нехватка молока, а не что-то другое. Поверьте, таких причин у трехмесячного малыша может быть множество. Молочница на слизистых рта, заложенность носика, боли в животике (усиливающиеся во время еды), незнакомая обстановка, недавние гости, шум, неудобная поза кормления, атмосферные явления и тд. Именно в этот непростой период я начала пользоваться ССК: слингом с кольцами, чудесным изобретением человечества, честное слово. Находясь постоянно у груди, имея беспрепятственный доступ к молоку, ребенок постоянно стимулирует выработку гормона, отвечающего за лактацию – пролактин.
Если вы исключили все возможные варианты проблемы, кроме лактационного кризиса, следует провести тест на «мокрые пеленки». Это единственный достоверный способ убедиться в том, хватает или нет молока вашему малышу. Для этого рекомендую отказаться на сутки от одноразовых подгузников. Понимаю, что для современной мамы подобный шаг равносилен подвигу, сама такая же, но в данном случае альтернативы быть не может. Конечно, не обязательно запасаться километрами пеленок. Это могут быть хлопковые трусики, марлевые подгузники, небольшие куски мягкой ткани. Во время сна, дневного или ночного, используйте одноразовые пеленки. Учтите, что мальчики писают в 2 раза чаще, чем девочки: раз в 10 – 15 минут, а девочки, соответственно, раз в 20 – 30 минут.
Ваша задача при проведении теста – посчитать суточное количество пописов малютки, но учтите тот факт, что кроме грудного молока ребенок не должен получать никакой дополнительной жидкости. Если мокрых пеленок (многоразовых подгузников) использовано больше 10 штук (для девочек) и 12 штук (для мальчиков), то можете спать спокойно, ваше чадо от голода не страдает. Меньше 10 – лактация немного снижена, пересмотрите режим дня и организацию ГВ. Меньше 7 пеленок – молока не хватает, есть угроза обезвоживания. Необходимо срочно обратиться к хорошему педиатру и консультанту по лактации. Пока количество молока не придет в норму, придется докармливать кроху адаптационной смесью.
Дополнительным проверочным параметром является контроль над прибавкой в весе, по рекомендациям ВОЗ минимальной прибавкой следует считать цифру от 113 грамм в неделю. Не поленитесь сходить лишний раз в детскую поликлинику на контрольное взвешивание, либо возьмите детские весы на прокат.
Теперь вы должны приложить все усилия для успокоения собственных нервов и психики малыша. Для мамы хорошо работают горячий расслабляющий душ, направленный в плечо и на спину, нежный массаж папиными руками, ароматная теплая ванна. Если кроха не берет грудь или постоянно отвлекается во время кормления, сделайте паузу. Предложите ему яркую погремушку: шумелку, пищалку, шуршалку, музыкальную игрушку. Поэкспериментируйте с новыми для детского восприятия звуками – пустите воду маленькой струйкой или включите фен, блендер, кофемолку. Переключив свое внимание, малыш спустя какое-то время спокойно возьмет грудь и продолжит кормление. Отвлекая своего сына вовремя, я благополучно избежала многочасовых истерик. Каждая внимательная мама прекрасно видит симптомы беспокойства и неудовольствия, предшествующие дикому ору. И спокойствие, только спокойствие!
Бесконечное «висение» ребенка на груди в этот период не должно вас беспокоить – такое поведение подсказывает ему сама природа. Стимуляция, пролактин, гормональный фон, об этом мы говорили ранее. Производители детского питания предлагают чаи для усиления лактации, содержащие экстракты растений, естественным путем повышающие процесс выработки молока. Лично я выпила 5 или 6 баночек такого напитка. Трудно сказать, что именно помогло преодолеть наш кризис: чай, ношение в слинге, совместный сон, постоянное прикладывание или коррекция поведения. Сейчас, анализируя события тех непростых дней, я думаю, что именно комплекс мер и неравнодушие моего консультанта по ГВ помогли нам справиться с кризисом за 4 дня.
Подмечено, что у мамочек, пытающихся с первых дней жизни малышонка соблюдать режим сна и кормления, гораздо чаще случаются лактационные кризы, чем у мам, носящих деток в слинге и предлагающих грудь «по требованию». Тот криз в 4 месяца, о котором я вам поведала, был не единственным в нашей жизни. До полугода подобное случилось еще 2 раза. Но я была подготовлена морально, совершенно не дергаясь и не нервничая, мы с Макаром пережили и эти моменты. Второй и третий криз были не такие длительные, буквально пару дней небольших неудобств.
А после 6-ти месяцев – ура, к нам пришла так называемая зрелая лактация, когда включаются процессы саморегуляции выработки молока, грудь постоянно мягкая и ощущения «приливов» уходят. Молоко больше не образуется «про запас», вырабатываясь только в моменты непосредственного сосания. Благодатное время, когда тандем мамы и малыша наслаждается каждым мгновением.
Недавно мы с сыном отметили его первый день рождения. Режим кормления у него давно налажен, хотя грудное молочко остается основным продуктом в рационе годовасика. В этом вопросе я полагаюсь на свою интуицию и поведение Макара. Маленькие дети очень тесно связанны с природой, поэтому мамам стоит доверять и прислушиваться к ним. И любые проблемы, в том числе и лактационные кризы, пройдут стороной.

Надежда Новикова. mirsovetov.ru