Кормим грудью до самоотлучения!

Татьяна Варвинская, консультант по грудному вскармливанию, психолог
Для начала я хотела бы поговорить о том, что такое самоотлучение.
Вообще самоотлучение — это ситуация, когда ребенок просто-напросто перерастает свою потребность в прикладывании к груди, и просто забывает это делать. Перерастает точно так, как дети перерастают потребность в частых дневных снах и начинают спать один раз в день, а потом и вовсе обходиться без дневного сна. Обычно это бывает связано с тем, что ребенок достаточно повзрослел, и у него появилось много интересов в жизни помимо мамы и сиси. Т.е. это не та ситуация, когда ребенок сознательно от груди отказывается со словами «мне не надо». Наоборот, это ситуация, когда у ребенка остаются нежные и радостные чувства к сисе и он может с воплями бежать к ней, случайно увидев голую сисю мамы после душа, и хотеть поцеловать-погладить сисю или что-то в этом роде, но он уже не нуждается в том, чтобы действительно сосать (для успокоения или еще для чего-то). Он иногда может вспоминать и хотеть приложиться, но уже по-настоящему не сосет. Это также НЕ ситуация, когда ребенка систематически сильно ограничивают в сосании, сопровождая прикладывания некими негативными комментариями и всячески демонстрируя ребенку, что мама не хочет, чтобы он сосал, или что ей это неприятно, и ребенок начинает поступать так, как от него ожидают — отказывается.

В моем личном понимании этого процесса такое самоотлучение возможно в возрасте около 3-х лет, когда мозг ребенка достаточно дозрел и ребенок почти не просыпается ночью или под утро для сосаний, когда ребенок уже понимает что такое «подождать» и что такое «не сейчас», и у него есть способность к некому логическому и немного абстрактному мышлению, и когда ребенок научился успокаиваться и справляться со стрессами другими способами, и когда ребенок проводит достаточно времени не только с мамой, но и с другими родственниками и т.д., и когда у него есть интересная активная жизнь. Ребенок должен быть несколько подготовлен к этому, т.е. у него должен быть опыт, что можно пробыть целый день без мамы, что на дневной сон можно уложиться без сиси, или вообще без мамы, что можно прочитать книжку с папой, няней, бабушкой и т.д.

Просыпаясь утром, ребенок сразу занят чем-то интересным, что его ждет сегодня, и он стремится выскочить из кровати и побежать заняться игрой, куда-то пойти и т.д., а не валяться с сонной мамой и сисей. В ситуации, когда мама с ребенком большую часть времени проводит один-на-один, самоотлучения ждать вряд ли приходится. Ребенок тогда в некоторой степени оказывается зациклен на маме, и тогда он склонен возвращаться к привычному-комфортному (читай — сисе), вместо того, чтобы двигаться куда-то дальше. Поэтому мамам, оказавшимся в такой ситуации, нужно будет предпринимать активные действия для того, чтобы переключать ребенка с себя на окружающий мир — т.е. несколько подталкивать к отлучению Ходить на развивалки, полдня в саду, приходящая няня, взаимоняньство, частые походы в гости, в разные места, где ребенок будет видеть других детей и общаться с другими людьми, не только с мамой. Возможно пригодятся разные уловки по отвлечению ребенка от зависания на груди, если он к этому склонен — больше играть, читать какие-то книжки, больше гулять, ходить вместе куда-нибудь в бассейн, на какие-то занятия (совместные или для мамы, где может присутствовать ребенок, а мама активно занята) и т.д.

И важно всегда помнить, что ГВ — это очень активный способ воспитания ребенка. Конечно же, мама стремится удовлетворять потребности ребенка, но не в ущерб себе. Если у мамы есть четкие ощущения собственных (здоровых) границ, то воспитание и ГВ сводится до того, что ребенок учится уважать интересы других людей, а не только стремиться к удовлетворению собственных. Например, в возрасте после года мама может установить такие раницы ГВ: сосание на сон и после сна, ночью, и для успокоения, если у ребенка что-то случилось — испугался, ушибся, сильно устал, болеет. Сохранение ГВ до 2-3 лет и дольше (так называемое долгокормление) отнюдь не предполагает круглосуточное или дневное (в случае, если ночью ребенок уже прикладывается мало, или почти не прикладывается) висение на сисе. Если вполне благополучный и здоровый ребенок возрасте 1,5-2 лет склонен зависать на груди — ему скорее всего скучно, вокруг мало стимулов и интересных занятий, поэтому надо поработать над тем, чтобы разнообразить жизнь, сделать будни более динамичными и активными.

На мой взгляд, важно, чтобы ребенок все-таки учился оставаться без мамы прежде, чем пойдет речь о завершении ГВ и отлучении. Мое личное мнение — что до двух лет можно кормить и особо не париться, при условии соблюдения пункта про активную жизнь и социализацию и наличие достаточного контакта с другими детьми и людьми, чтобы у самой мамы не возникало ощущения, что ребенок на ней зациклился. А уже после двух лет вводить какие-то ограничения, организовывать отлучки на полдня или на целый день, а к трем годам начинать планировать плавное отлучение. Плавность отлучения важна, как для ребенка, так и для мамы. Как ребенку требуется время, чтобы перейти от частых прикладываний к груди по разным поводам к небольшому количеству прикладываний и научиться и утешаться по-другому, и проявлять свою любовь к маме разными способами (да-да, сосание груди для ребенка тоже может быть проявлением любви к маме и способом показывать как он к ней привязан эмоционально!), и научиться принимать мамины различные проявления любви и нежности, так и маме необходимо время для того, чтобы грудь адаптировалась — перешла от больших объемов производства молока к меньшим. Чем плавнее процесс, тем менее болезненно он происходит для всех его участников (если речь идет об отлучении, а не самоотлучении).

В общих чертах схема завершения ГВ такая — сначала убираются прикладывания на дневной сон, потом на просыпание с дневного сна, потом убирается прикладывание на ночной сон, и последнее, что уходит — это ночные и подутренние прикладывания. Это связано с тем, что дневные процессы — это сфера работы сознания, где ребенок после 2,5-3 лет уже вполне что-то понять, осмыслить, согласиться, в общем логика и мышление ему помогают научиться свои желания сопоставлять с возможностями ситуации и иногда соглашаться с тем, что не все его желания могут быть удовлетворены (кстати, это касается не только ГВ). А ночные прикладывания — это то, что больше происходит с ребенком, нежели он сам Делает Активно — т.е. это более бессознательные или предсознательные процессы. Напомню, что частота ночных прикладываний зависит от психоэмоционального состояния ребенка (высокая тревожность=частые просыпания, беспокойный сон) и также от того, насколько дозрел могз. К 3-м годам мозг ребенка дорастает примерно до 95% объема мозга взрослого (остальные 5% дорастают к 18-20 годам). Поэтому ночные прикладывания — это чистая потребность, которую в идеале лучше позволить ребенку компенсировать, потому что основная проблема раннего отлучения — это непонятно какие танцы с бубнами устраивать по ночам, если не давать грудь — ребенок категорически не соглашается (даже если его легко отвлечь днем) и хочет только грудь, рыдает безутешно. Если у вас ребенок демонстрирует такое поведение, то лучше бы поискать возможность пока сохранить хотя бы ночные прикладывания.

Я считаю довольно грубой ошибкой традиционное для нашей культуры отлучение от груди, когда ребенка увозят на несколько недель (или месяцев) к бабушкам, или уезжают сами. Такой способ очень травмирует ребенка, потому что помимо лишения груди, он лишается еще и самой мамы (и папы), и это очень сильно влияет на их связь. Мне не известен ни один случай, когда такой подход не имел бы негативных последствий для ребенка и отношений мамы с ребенком, которые потом трудно и кропотливо приходится восстанавливать (для интересующихся темой могу порекомендовать почитать «Создание и разрушение эмоциональных связей» Дж.Боулби, в качестве пруф-линка).

То же самое по поводу отлучения «в один день». Многие мамы, которые подустали сидеть дома с ребенком, и особенно подустали от бесконечного кормления и что довольно большой уже ребенок постоянно требует грудь, склонны думать, что вот я его сейчас совсем отлучу — и наконец все станет хорошо. Это большая иллюзия. Если ребенок висит на груди и вы не в состоянии создать сейчас для него такие рамки, при которых вы регулируете ГВ так, чтобы вас это не перенапрягало, то вряд ли приходится рассчитывать на то, что вы скажете один раз «все, больше не дам» — и ребенок успокоится. Это далеко не так, и это в общем-то очевидно. Придется преодолеть целую серию истерик и плача, и найти новые способы успокаиваться, кроме груди, и новые способы засыпать на сон, и ночью, если ребенок еще просыпается для ночных прикладываний, и я далеко не уверена, что это будет в принципе менее энергозатратно для родителей, нежели установить некие рамки для ГВ, когда можно сохранить необходимые для ребенка прикладывания, но не превращать это в круглосуточное висение на груди от скуки, которое кого угодно изведет, даже самую склонную кормить до пенсии маму.

В общем: ключ к здоровому отлучению — активная интересная жизнь мамы с ребенком, психологический комфорт, теплая атмосфера в семье, внимание других родственников к ребенку и активное их участие в делах и жизни ребенка.

3 комментария

lama
хорошая статья. я, правда, долгокормлением увлекаться не буду, но примерную схему отлучения для себя высмотрела. если будет молоко, думаю как минимум до августа кормить. жалко детку лишать удовольствия, если хотеть будет, конечно.
Tigrra
А у нас получается именно отлучение за один день…   Как это ни тяжело для меня… Дочке, думаю полегче в этом плане. Не такая она у меня сиселюбка… Не дашь — так и не надо…
mamalama
нам 9 мес, и мы всё ещё хотим